糖皮質(zhì)激素（簡稱激素）

由于其強大的抗炎和免疫抑制作用

被廣泛應(yīng)用于

許多慢性非感染性炎性疾病

尤其是風(fēng)濕免疫病患者

當(dāng)我們向患者說明其需要激素治療時，大多數(shù)患者都會談“激素”色變，連忙搖頭擺手說“醫(yī)生，我不想用激素，激素會引起骨質(zhì)疏松的”，這一幕在風(fēng)濕免疫科司空見慣。誠然，激素性骨質(zhì)疏松癥（GIOP）是一種嚴(yán)重的災(zāi)難性不良反應(yīng)，可增加椎體和非椎體骨折風(fēng)險。對于激素，我們需要一種批判的態(tài)度，既不因其強大的優(yōu)勢而濫用，也不該因其不良反應(yīng)而全盤否定，我們崇尚的是安全和有效。那么，當(dāng)我們在擔(dān)心激素性骨質(zhì)疏松癥時我們到底該做些什么?

首先，需要進(jìn)行骨折風(fēng)險評估，對于40歲以上人群，推薦應(yīng)用FRAX骨折風(fēng)險評分系統(tǒng)，可通過如下網(wǎng)址獲得：

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