1、大便閉結(jié)者,要分辨病證虛實而施治。 便閉兼見舌質(zhì)淡紅、舌苔薄白和體倦者,此屬虛癥,忌用大黃攻下; 便閉而舌紅苔黃厚,腹脹疼痛者,可用大黃去積滯。切不可凡見便閉即用大黃瀉藥。 若便閉而舌苔薄黃,胸腹脹滿者,可用枳實、生白芍、火麻仁、瓜蔞潤腸導(dǎo)滯,勿用大黃猛藥。 2、對身患多種疾病者,要先治主癥,略佐他藥治療兼證,若兼證夾證無關(guān)大局者,可不必加藥。 用藥味越少,針對性越強,藥效越顯著。反之,用藥味越多而又配伍不當(dāng),則可導(dǎo)致互相牽制,影響全方功效。因此古人有“少則得,多則失”的說法。 3、凡剛性之人患內(nèi)傷病,宜用柔性藥,順其性情。 如肺病宜潤肺,肝病宜調(diào)肝,胃病宜和胃,皆用柔性藥,大忌夾入剛燥刺激性藥,此即《內(nèi)經(jīng)》所謂臨病人問所便是也。治肺結(jié)核患者兼有新感則藥宜輕揚,以免引起出血。 人的臟腑亦有剛?cè)?,如脾為柔臟,治以理中湯剛藥;肝為剛臟,治以四物湯柔藥,這是古人用藥調(diào)劑臟腑偏勝,以資于平之理也。 4、上下交病治其中,凡逢病久,及一般慢性病患者,諸病蜂起,牽動各臟腑,治療上往往有顧此失彼之慮。 對于復(fù)雜的情況,古人有上下交病治其中之法,以養(yǎng)中焦脾胃為主,藥分寒熱補瀉之不同。 以寒藥治胃,用石膏、竹茹、麥冬為主;以寒藥治脾,用天花粉、白芍為主。 以溫?zé)崴幹?/span>胃,用吳茱萸、生姜、黨參、大棗為主;以溫?zé)崴幹纹?,用黨參、白術(shù)、干姜、炙草為主。 以補藥治胃,用半夏、黨參、白蜜,或用麥冬、半夏、炙甘草、粳米、大棗為主;以補藥治脾,用補中益氣湯或建中湯為主。 以瀉劑治胃,用大黃、元明粉、甘草為主;以瀉劑治脾,用理中湯去術(shù)加大黃溫脾湯為主。 |
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