激素，在人體正常的生命活動中起著至關重要的作用。分泌激素的腺體有很多，包括腦垂體、胸腺、腎上腺，以及大家最為熟悉的甲狀腺。

但你知道嗎，在甲狀腺的附近，還有一個內分泌腺體。它如果出現(xiàn)問題，可能導致骨質疏松、腎結石、疲勞無力、食欲不振、失眠便秘等一系列病癥。這個內分泌腺就是甲狀旁腺。

甲狀旁腺，顧名思義，就是長在甲狀腺旁邊的腺體。它是人體最小的內分泌腺，通常只有芝麻大小，大一點的也不過綠豆大小。甲狀旁腺形似大豆，呈棕黃色，位于左右兩葉甲狀腺背面（或埋在其中）的中部和下部。

一般來說，人體有2對甲狀旁腺。但這也存在個體差異，有的人可能只有1對，有的人則可能有5對以上。不過，只要功能正常，甲狀旁腺的數(shù)量多少通常無關緊要。

甲狀旁腺能合成和分泌甲狀旁腺激素，對血液中鈣和磷的含量進行調節(jié)，起到升高血鈣、降低血磷的作用。

甲狀旁腺可能出現(xiàn)的問題有兩種：甲狀旁腺功能減退癥、甲狀旁腺功能亢進。

甲狀旁腺功能減退癥，其誘發(fā)原因可能是甲狀旁腺被誤傷或甲狀旁腺先天發(fā)育不全。這種情況下，甲狀旁腺分泌的激素減少，會引起手腳麻木，甚至肌肉痙攣，嚴重者可能發(fā)生呼吸肌痙攣，影響呼吸。

不過這種病癥十分少見，更多的還是第二種情況。

甲狀旁腺功能亢進較為常見，其發(fā)病率隨年齡增加而升高，65歲以上人群發(fā)病率為1.5%，更年期婦女發(fā)病率為2.1%~3.4%。

誘發(fā)甲狀旁腺功能亢進的原因通常是維生素D缺乏或甲狀旁腺良性腫瘤。

維生素D能夠促進鈣的吸收，具有維持血液中鈣磷濃度穩(wěn)定的作用。如果長期缺乏維生素D，體內鈣含量不足，就會促進甲狀旁腺分泌激素，誘發(fā)甲狀旁腺功能亢進。

甲狀旁腺良性腫瘤也會引起甲狀旁腺激素分泌增多，造成甲狀旁腺功能亢進。同時，維生素D缺乏可能誘發(fā)甲狀旁腺腫瘤。

維生素D缺乏和良性腫瘤，聽起來都并不嚴重，但它們引發(fā)的甲狀旁腺功能亢進，其危害可能影響全身。

骨頭有骨皮質和骨松質，骨松質像網(wǎng)一樣，支撐著縱向和橫向的壓力。如果甲狀旁腺長了腫瘤，甲狀旁腺激素不斷分泌，就會破壞骨骼細胞，溶解骨頭中的鈣，使得橫向骨小梁被吸收，降低骨密度，引起骨質疏松。

由于橫向骨小梁被吸收，只剩下縱向骨小梁，骨松質的網(wǎng)狀結構就會慢慢消失，變成柵欄一樣的結構。如果此時摔倒，沒有橫向支撐，就容易發(fā)生骨折。

由于血液中鈣濃度過高，需要通過尿液排出，所以甲狀旁腺功能亢進患者通常有多尿、口渴、多飲等癥狀。

鈣鹽也可能在腎臟中沉積，形成腎結石，其發(fā)生率較高，約60～90%。甲狀旁腺功能亢進引發(fā)的腎結石具有多發(fā)性、反復發(fā)作性、雙側性等特點，而且結石常常具有逐漸增多、增大等活動性現(xiàn)象。

腎結石可能表現(xiàn)為腎絞痛、血尿、繼發(fā)性尿路感染等，如果鈣鹽在腎小管沉積，或腎結石反復發(fā)作，可能導致腎功能損害，甚至腎衰竭。

過多的甲狀旁腺激素會導致血鈣升高，刺激胃粘膜分泌胃泌素，可能出現(xiàn)食欲不振、腹脹、便秘、惡心嘔吐等癥狀，部分患者還可能伴有十二指腸潰瘍病。

血鈣過高還會引起四肢肌肉松弛、張力減退，患者容易出現(xiàn)疲乏、軟弱等癥狀。其對心血管也有一定的影響，可能導致心動過緩；也可導致心律不齊，心電圖顯示QT間期縮短。

甲狀旁腺功能亢進早期無明顯特定癥狀，很多人即使患上了也不一定知道。但是如果出現(xiàn)了上述的骨質疏松、食欲不振、肌肉松弛無力、泌尿系結石反復發(fā)作等癥狀，就要有所懷疑，應及時檢查治療了。

檢查甲狀旁腺功能亢進的方法主要是兩種：抽血檢查和影像學檢查。

抽血檢查主要先看血液中甲狀旁腺激素、血鈣、血磷的水平，如果結果異常，則很可能是甲狀旁腺功能亢進。如果同時發(fā)現(xiàn)維生素D的水平偏低，則維生素D缺乏可能是疾病的誘因。

如果抽血檢查后，發(fā)現(xiàn)甲狀旁腺激素增高，則需配合影像學檢查，包括超聲和核素掃描，看是否存在甲狀旁腺腫瘤。如果超聲發(fā)現(xiàn)增生，可再通過核素掃描進一步確診。

如果甲狀旁腺功能亢進的原因只有維生素D缺乏，則應及時補充維生素D，提高鈣的吸收，增加血鈣含量，從而降低甲狀旁腺的激素分泌。

補充維生素D最好的方法就是曬太陽。不過曬太陽也要選對時間，避開10:00~16:00陽光強烈的時候，時間以30分鐘左右為宜。

如果是甲狀旁腺腫瘤導致的功能亢進，最好的治療方法就是手術。手術治療一般也有兩種：手術切除和微創(chuàng)滅活。

手術切除就是把腫瘤取出來，這是治療甲狀旁腺腫瘤最有效的方法。但由于甲狀旁腺緊鄰氣管、食管、喉返神經(jīng)等重要部位，所以手術難度非常大。

不過，好在甲狀旁腺腫瘤也可用微創(chuàng)治療。在超聲影像下，通過皮膚直接把微波針插進結節(jié)里，加熱病變。當溫度達到60℃以上時，結節(jié)就會被滅活。這種方法創(chuàng)傷小，術后即可下地走動。