輔酶Q10（coenzyme Q10，又稱(chēng)輔酵素Q10）由於具有無(wú)所不在特性，又被稱(chēng)為泛醌（Ubiquinone），參與能量生成，還能對(duì)抗自由基、加速新陳代謝、減緩老化，堪稱(chēng)返老還童的營(yíng)養(yǎng)素。註１９

輔酶Q10作為補(bǔ)充品真的有好處(功效)嗎？有無(wú)副作用？詳見(jiàn)內(nèi)文最新實(shí)證探討

輔酶Q10是什麼？

輔酶Q10（CoQ10，又稱(chēng)輔酵素Q10）是一種苯醌類(lèi)化合物（結(jié)構(gòu)類(lèi)似於維生素K），於1957年由美國(guó)威斯康辛州的Frederick Crane首次從牛心線粒體中分離出來(lái)?；瘜W(xué)結(jié)構(gòu)的鑒定和合成於1958年完成

而輔酶Q是一種自然發(fā)生的輔酶，存在於所有物種的組織和細(xì)胞中，主要位於線粒體內(nèi)膜，是由苯醌環(huán)（benzoquinone ring）與疏水異戊二烯鏈（isoprenoid chain）結(jié)合而成，側(cè)鏈的長(zhǎng)度因物種而異（釀酒酵母主要為CoQ6），在人體線粒體中，輔酶Q主要含有10個(gè)異戊二烯基，因而被命名為輔酶Q10

輔酶Q10 (CoQ10)主要在線粒體內(nèi)膜中合成，一小部分是通過(guò)飲食獲得

輔酶Q10的特性？

輔酶Q10是粒線體電子傳遞鏈的重要仲介角色，主要參與三磷酸腺苷（ATP）合成，ATP為肌肉收縮和其他重要的細(xì)胞功能提供能量，因此能影響所有細(xì)胞，特別是高能量需求的細(xì)胞，如心臟，肺，肝，腎，脾，胰腺和腎上腺，對(duì)於健康極為重要

當(dāng)它被還原時(shí)，輔酶Q10最也是人體中重要的脂質(zhì)抗氧化劑，能降低自由基產(chǎn)生，並防止蛋白質(zhì)、脂類(lèi)和DNA氧化

此外，輔酶Q10能抑制與發(fā)炎相關(guān)的細(xì)胞因子TNF-α、NF-κB，並影響代謝和轉(zhuǎn)運(yùn)相關(guān)百組基因的表達(dá)

輔酶Q10食物來(lái)源有哪些？

輔酶Q10的動(dòng)物來(lái)源較豐富，包括牛肉、家禽、豬肝、蛋類(lèi)，富油脂魚(yú)類(lèi)(如鯡魚(yú)、鮭魚(yú)、三文魚(yú)和金槍魚(yú))

植物來(lái)源則有：堅(jiān)果、橘子、草莓、菠菜、花椰菜、西蘭花、扁豆、黃豆等

研究中指出，不論是從食物或保健品攝取，兩者的吸收率其實(shí)差別不大。註１６

使用輔酶Q10的6大疑問(wèn)

輔酶Q10的功效(效果)有哪些?

１．輔酶Q10改善體能活動(dòng)相關(guān)疲勞

疲勞（Fatigue）是日常生活中普遍存在的癥狀，通常被描述為缺乏活力、耐力下降，以及在體能活動(dòng)後需要長(zhǎng)時(shí)間的恢復(fù)（不論精神或身體上的疲勞）

疲勞會(huì)影響每個(gè)人，無(wú)論他們的技能、知識(shí)和訓(xùn)練狀況。

在職場(chǎng)上，疲勞最重要的影響包括工作積極性下降、反應(yīng)時(shí)間延長(zhǎng)、警覺(jué)性下降、注意力不集中、心理測(cè)量協(xié)調(diào)能力差、記憶和資訊處理問(wèn)題以及判斷能力差。

一則雙盲，安慰劑控制研究（為期8天，對(duì)象為17位健康受試者）指出，在疲勞誘導(dǎo)物理任務(wù)後，口服輔酶Q10有助於改善最大速度變化。註１

此外，給予輔酶Q10（劑量300毫克）的對(duì)象其主觀疲勞感覺(jué)及恢復(fù)期均較安慰劑組來(lái)的低

＊結(jié)論：口服輔酶Q10（輔酵素Q10）或許能改善與體能活動(dòng)有關(guān)的疲勞感及體能表現(xiàn)

２．輔酶Q10改善疾病相關(guān)的疲勞

疲勞是醫(yī)師問(wèn)診中最常見(jiàn)的投訴之一，它的特點(diǎn)是工作能力或動(dòng)力減弱，通常伴有疲倦和睡意的感覺(jué)。

這類(lèi)疲勞是一種與許多疾病相關(guān)的非特異性癥狀，如甲狀腺功能減退、腹腔疾病、貧血、流感、心力衰竭、急性肝病、癌癥、糖尿病和睡眠呼吸暫停都可能出現(xiàn)疲勞徵兆。

一則隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照研究（為期24周，對(duì)象為236位正接受化療的乳癌患者）指出，口服輔酶Q10無(wú)法改善自我報(bào)告的疲勞或生活品質(zhì)評(píng)量分?jǐn)?shù)。註２

另則隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照研究（為期12周，對(duì)象為48位多發(fā)性硬化癥患者）指出，，口服輔酶Q10（日劑量500 mg）可改善疲勞和憂(yōu)鬱狀態(tài)。註３

＊結(jié)論：針對(duì)疾病相關(guān)的疲勞改善，使用輔酶Q10（輔酵素Q10）的結(jié)果不一，有待確認(rèn)

３．輔酶Q10有益血糖控制

在30年前，2型糖尿病（Type 2 Diabetes Mellitus）被認(rèn)為是一種罕見(jiàn)疾病，但近幾十年來(lái)，亞洲經(jīng)歷了經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展、城市化和營(yíng)養(yǎng)狀況的轉(zhuǎn)變，造成肥胖人口和糖尿病罹患率大量上升，約占全球糖尿病人口的60%。

患有糖尿病的成年人因各種原因死亡的風(fēng)險(xiǎn)比沒(méi)有糖尿病的成年人高出50%，此外還有各種併發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)（包括心血管疾病的加速發(fā)展、終末期腎病、視力喪失和截肢）。

一則系統(tǒng)性文獻(xiàn)回顧及統(tǒng)合分析（Meta-Analysis，包含13則隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，共765位2型糖尿病患者）指出，口服輔酶Q10可改善血糖控制（降低糖化血紅蛋白、空腹血糖）及血脂（降低三酸甘油酯、升高高密度脂蛋白膽固醇）。註４

＊結(jié)論：針對(duì)2型糖尿病，口服輔酶Q10對(duì)於血糖控制有正面幫助，但受限於可能風(fēng)險(xiǎn)偏誤及異質(zhì)性，仍需更多研究加以佐證

3種有益糖尿病的保健食品(第1種常被提到)

４．輔酶Q10有益於偏頭痛

偏頭痛（Migraine）是第二常見(jiàn)的頭痛，通常被描述為是中度到重度單側(cè)的疼痛，並有反復(fù)的悸動(dòng)或搏動(dòng)，通常持續(xù)4-72小時(shí)，且可能伴有噁心、嘔吐或?qū)?、聲音或氣味敏感?/p>

在偏頭痛發(fā)作前，大約三分之一的病人能感覺(jué)到先兆，最常見(jiàn)的是視覺(jué)先兆，其形式為鋸齒狀線條或散佈閃爍的暗點(diǎn)（持續(xù)約5-60分鐘）

一則文獻(xiàn)統(tǒng)合分析（meta-analysis，包含5則研究，共346位偏頭痛患者）指出，相較於安慰劑，口服輔酵素Q10能降低月發(fā)作天數(shù)（days/month）及持續(xù)時(shí)間（duration），但發(fā)作嚴(yán)重程度（severity/day）和頻率（attacks/month）無(wú)顯著改變。註５

＊結(jié)論：輔酵素Q10對(duì)於偏頭痛改善有正面幫助，但受限於小樣本數(shù)，仍需更多大型試驗(yàn)進(jìn)一步驗(yàn)證

５．輔酶Q10有益肌少癥

肌少癥（sarcopenia）是與年齡相關(guān)的老年綜合癥，主要特徵有骨骼肌損失、肌肉力量降低、體能下降等，增加罹患骨質(zhì)疏鬆癥，肥胖，二型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)，65歲以上的盛行率可達(dá)5% 至10 %

肌少癥致病因數(shù)與卡路里攝入降低、肌肉血流不足、線粒體功能障礙、同化激素（Anabolic steroid）下降、促炎細(xì)胞因子增加有關(guān)

在人口觀察研究中發(fā)現(xiàn)，較低的輔酶Q10／膽固醇比率及還原狀態(tài)輔酶Q10水平可被視為是罹患肌少癥的重要指標(biāo)（相關(guān)對(duì)象的上半身肌肉力量、肌肉質(zhì)量、呼氣流量峰值均較差）。註６

＊結(jié)論：輔酶Q10（輔酵素Q10）水平過(guò)低被視為是肌少癥的指標(biāo)之一，但有待更多研究確認(rèn)補(bǔ)充是否能帶來(lái)效益

６．輔酶Q10改善發(fā)炎指標(biāo)

發(fā)炎，是生物組織面對(duì)傷害，病原體入侵，或刺激物的一種生理反應(yīng)，主要表現(xiàn)為因局部血流增加所引發(fā)的溫度上升、發(fā)紅、腫脹和疼痛現(xiàn)象

而短期或急性發(fā)炎是生物體特有的保護(hù)反映，用以消除有害的刺激物與啟動(dòng)自癒機(jī)制，但長(zhǎng)期或慢性發(fā)炎則被視為是導(dǎo)致多種慢性疾病的主要因素，如心血管疾病、慢性腎病、2型糖尿病、慢性阻塞性肺病、癌癥都與之有關(guān)

一則系統(tǒng)性文獻(xiàn)回顧及統(tǒng)合分析（meta-analysis，包含17則隨機(jī)雙盲對(duì)照研究）指出，補(bǔ)充輔酶Q10具有顯著的降C型反應(yīng)性蛋白（C-reactive protein）、白細(xì)胞介素-6（IL-6）及腫瘤壞死因子（TNF-α）的效果。註７

背後機(jī)制可能與輔酶Q10的捕捉自由基及抑制核轉(zhuǎn)錄因數(shù)（NF-κB）活化有關(guān)

＊結(jié)論：補(bǔ)充輔酶Q10（輔酵素Q10）具有降低多種促發(fā)炎激素的效果，但受限於各研究間的高異質(zhì)性，仍有待更多證據(jù)驗(yàn)證

７．輔酶Q10有益心臟衰竭

心臟衰竭（cardiac failure）常於心室無(wú)法有效率將血液泵出（收縮功能障礙）及鬆弛功能受損（舒張期功能障礙）時(shí)發(fā)生，可能癥狀有運(yùn)動(dòng)或休息時(shí)異常喘氣、疲勞或腳踝腫脹

心臟衰竭發(fā)生原因常與冠心病、高血壓、心肌病、老化、瓣膜異常有關(guān)，但以先天性心臟?。╟ongenital heart disease）最常見(jiàn)

一則文獻(xiàn)統(tǒng)合分析（meta-analysis，包含14則隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，共2149位心臟衰竭患者）指出，相較於安慰劑，使用輔酶Q10除了能降低31%的死亡率，還能提升運(yùn)動(dòng)能力（但左心射血分?jǐn)?shù)／left heart ejection fraction及紐約心臟病協(xié)會(huì)心功能分級(jí)／NYHA classification則未有顯著差異）。註８

＊評(píng)論：輔酶Q10能減少心臟衰竭患者的死亡率，並改善運(yùn)動(dòng)能力，但受限於可能的偏誤與異質(zhì)性，有待更多嚴(yán)謹(jǐn)、大樣本實(shí)驗(yàn)確認(rèn)

８．輔酶Q10有益男性不孕癥

目前多數(shù)已開(kāi)發(fā)國(guó)家面臨嚴(yán)重的生育率下降問(wèn)題，原因與複雜的社會(huì)及環(huán)境因素都有關(guān)，包括經(jīng)濟(jì)發(fā)展、環(huán)境污染及氣候暖化等

而年齡也是造成不孕的原因之一，根據(jù)一則人口調(diào)查，男性在40歲之後讓伴侶懷孕的機(jī)率會(huì)降低30%（相較於30歲）。註９

一則文獻(xiàn)統(tǒng)合分析（meta-analysis，包含3則研究，共296位參與者）指出，口服輔酶q10（CoQ10）雖然能增加精子濃度及活動(dòng)力，但對(duì)於提升活產(chǎn)或懷孕率的效果仍未知。註１０

＊結(jié)論：輔酶Q10（輔酵素Q10）能改善相關(guān)的常規(guī)精液參數(shù)，但尚無(wú)證據(jù)證實(shí)能增加懷孕機(jī)率，有待其它實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證

９．輔酶Q10有益高血壓

原發(fā)性高血壓是最常見(jiàn)的血壓疾病（約占90%至95%），雖然無(wú)直接致病原因，但與多種生活因數(shù)有關(guān)，如久坐、壓力、內(nèi)臟肥胖、過(guò)重、酒精攝取、老化…等

輔酶Q10因具有抗氧化特性，改善血管內(nèi)皮功能，降低末梢阻力及抑制過(guò)氧化物生成等機(jī)轉(zhuǎn)，被認(rèn)為有益血壓控制

一則考科藍(lán)文獻(xiàn)回顧（Cochrane Review，包含2則隨機(jī)對(duì)照研究）指出，相較安慰劑，口服輔酶Q10並未產(chǎn)生臨床顯著的降血壓效果（收縮壓降3.68 mm，舒張壓降2.03 mm Hg）。註１１

＊結(jié)論：輔酶Q10（輔酵素Q10）雖有降血壓效果，但未達(dá)臨床顯著標(biāo)準(zhǔn)，有待更多大型對(duì)照研究進(jìn)一步驗(yàn)證

3種有益高血壓的保健食品（第3種很少人知道）

１０．輔酶Q10有益多囊性卵巢綜合征

多囊性卵巢綜合征（polycystic ovary syndrome）是處?kù)渡挲g女性最常見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病，盛行率約在5-21%。

患者常出現(xiàn)癥狀如生殖功能失調(diào)（雄激素過(guò)多癥、多毛癥、停止排卵、不孕、月經(jīng)失調(diào)）、代謝系統(tǒng)異常（肥胖、糖尿病以及心血管疾?。┘扒榫w障礙等

臨床上也發(fā)現(xiàn)，超過(guò)半數(shù)的患者會(huì)出現(xiàn)高胰島素血癥和血脂異常，大幅增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。註１２

一則雙盲對(duì)照研究發(fā)現(xiàn)（為期12周，對(duì)象為60位患有多囊性卵巢綜合征女性），補(bǔ)充CoQ10（每日100 mg）有助於改善血糖代謝（空腹血糖及胰島素相關(guān)數(shù)值）、總膽固醇及低密度脂蛋白膽固醇數(shù)值，或許可對(duì)於患者帶來(lái)有利影響。註１３

＊結(jié)論：輔酶Q10（輔酵素Q10）對(duì)改善多囊性卵巢綜合征或許有正面幫助，有待更多大型對(duì)照研究進(jìn)一步驗(yàn)證

１１．輔酶Q10改善帕金森氏癥

帕金森氏癥（Parkinson Disease）是與神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)：多巴胺相關(guān)的黑質(zhì)紋狀體退化所造成，使得大腦指令傳達(dá)出現(xiàn)困難，進(jìn)而出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)機(jī)能障礙，但腦部的記憶及認(rèn)知功能均能正常運(yùn)作

雖然帕金森氏癥不一定會(huì)演變成失智癥，但61 %患者會(huì)出現(xiàn)精神癥狀，包括憂(yōu)鬱、焦慮、幻覺(jué)及睡眠障礙等

相關(guān)研究指出帕金森氏癥患者缺乏輔酶Q10的機(jī)率高出正常人約4到5倍。註１４

但截至目前為止，一則系統(tǒng)性文獻(xiàn)回顧（systematic review，包含5則隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，參與者共981位帕金森氏癥患者）和統(tǒng)合分析（meta-analysis）發(fā)現(xiàn)，補(bǔ)充輔酶Q10並無(wú)法為患者帶來(lái)任何好處或減緩功能上的退化。註１５

＊結(jié)論：輔酶Q10（輔酵素Q10）對(duì)於改善帕金森氏癥無(wú)明顯幫助

3種有益帕金森氏癥的保健食品（第3種很少人知道）

輔酶Q10有副作用嗎？

大多數(shù)成年人口服輔酶Q10（輔酵素Q10）是安全的，劑量高達(dá)每天3000毫克（註２０），持續(xù)8個(gè)月；每天1200毫克，持續(xù)16個(gè)月（註２１）；每天600毫克，持續(xù)30個(gè)月（註２２），沒(méi)有明顯的副作用報(bào)告

而曾被報(bào)導(dǎo)的輕微的副作用包括：胃部不適，過(guò)敏性皮疹、食欲不振、噁心、胃灼熱、嘔吐、失眠、疲勞、頭暈、光敏感、易怒和腹瀉（特別是在日劑量達(dá)200 mg的狀況下）。

安全注意事項(xiàng)（6點(diǎn)使用禁忌）

1. 在懷孕期間，約自懷孕20周後開(kāi)始服用輔酶Q10（輔酵素Q10）是安全的；但關(guān)於哺乳期使用的安全性仍未知，因此建議別使用

2. 勿與化療藥：烷基化劑（Alkylating agents）併用，輔酶q10可能會(huì)降低這些藥物的效力，相關(guān)藥物名有：busulfan（白消安）、carboplatin（卡鉑）、cisplatin（順鉑）、cyclophosphamide（環(huán)磷醯胺）、dacarbazine（達(dá)卡巴嗪）、thiotepa（噻替派）

3. 輔酶Q10可能具有降血壓效果，因此低血壓患者或正服用降壓藥物者請(qǐng)小心使用，相關(guān)藥物有：captopril（卡托普利）、enalapril（依那普利）、losartan（氯沙坦）、valsartan（纈沙坦）、diltiazem（地爾硫卓）、Amlodipine（氨氯地平）、hydrochlorothiazide（氫氯噻嗪）、furosemide（速尿靈）

4. 在預(yù)定手術(shù)前兩周應(yīng)停止使用，因輔酶Q10可能在手術(shù)期間和術(shù)後影響血壓控制。

5. 勿與抗凝血藥Warfarin（華法林）合併使用，因輔酶q10有助於凝血，若併用會(huì)降低藥物效力，如果需同時(shí)使用華法林和輔酶Q10，務(wù)必定期血液檢測(cè)以評(píng)估凝血時(shí)間，特別是頭兩周

6. 睡前服用可能會(huì)導(dǎo)致失眠，所以最好在早上或下午服用

輔酶Q10如何服用？劑量要多少？

CoQ10的標(biāo)準(zhǔn)劑量從每天90毫克到200毫克不等，需求可能會(huì)因被治療的人和情況而異，一些研究甚至使用了更高的劑量

因?yàn)镃oQ10是脂溶性化合物，在空腹使用時(shí)，它的吸收緩慢且有限。因此建議與餐服用，能加速吸收

實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，如果與含油脂食物一同攝入，腸道吸收能加快3倍。註１７

輔酶Q10有哪些劑型？

在人體中，CoQ10有兩種不同的形式，分別是還原形式ubiquinol和氧化形式ubiquinone，ubiquinol占血液中CoQ10的90%

在增加體內(nèi)輔酶Q10的循環(huán)水準(zhǔn)方面，這兩種形式均有幫助。

而在一則研究分別比較這兩種形式，ubiquinol在使用4周後的血漿濃度增加了4.77倍，相較於ubiquinone的2.77倍，這顯示出ubiquinol的生物利用率明顯較高（約高1.72倍，但相對(duì)的，相關(guān)補(bǔ)充劑價(jià)錢(qián)也較貴）。註１８