孫某,女,33歲,鄭州人,5年前因產(chǎn)后(第6天因用空調(diào))受涼感冒,經(jīng)治療感冒痊愈,可身體肌肉關(guān)節(jié)疼痛至今不愈,近因病友介紹前來(lái)診治??淘\:全身肌肉疼痛,關(guān)節(jié)疼痛較輕,全身怕冷,因活動(dòng)及受涼加重,面色不榮,心悸,氣短,手足不溫,口淡不渴,舌質(zhì)淡,苔白厚膩,脈沉弱;辨為營(yíng)血不足,寒濕凝滯證,治當(dāng)調(diào)補(bǔ)營(yíng)血,溫陽(yáng)散寒,除濕止痛,給予桂枝新加湯、小半夏湯與茯苓四逆湯合方加味,桂枝10g,白芍12g,生姜24g,生半夏24g,紅參10g,大棗12枚,茯苓12g,生附子5g,干姜5g,炙甘草6g;6劑,第1次煎30分鐘,第2次煎30分鐘,合并藥液,每日1劑,每天分3服;二診:肌肉疼痛略有減輕,心悸好轉(zhuǎn),以前方6劑;三診:手足較前溫和,以前方6劑;四診:肌肉疼痛明顯減輕,關(guān)節(jié)疼痛基本消除,以前方6劑;五診:諸證較前均有好轉(zhuǎn),以前方6劑;六診:諸證基本消除,又以前方治療30余劑。隨訪1年,一切尚好。 用方體會(huì):根據(jù)全身肌肉疼痛、面色不榮辨為營(yíng)血虛,再根據(jù)疼痛因受涼加重辨為寒,因心悸、氣短辨為氣虛,以此辨為營(yíng)血不足,寒濕凝滯證,方以桂枝新加湯調(diào)補(bǔ)營(yíng)血,固護(hù)營(yíng)衛(wèi),以小半夏湯燥濕化痰;以茯苓四逆湯溫陽(yáng)散寒,益氣寧心。方藥相互為用,以取其效。 |
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來(lái)自: 學(xué)中醫(yī)書館 > 《47.王付教授醫(yī)案》