夏某，女，51歲，鄭州人，多年來頭沉頭蒙，經(jīng)檢查未發(fā)現(xiàn)明顯器質(zhì)性病變，可服用中西藥又不能有效控制病情，近因病友介紹前來診治?？淘\：頭沉頭蒙，似有重物壓頭，口干舌燥不欲飲水，手足冰涼，舌質(zhì)淡紅，苔膩黃白夾雜，脈沉；辨為上焦水氣，寒痰阻滯證，治當(dāng)滲利水氣，溫化寒痰，給予五苓散與赤丸合方，豬苓5ｇ，澤瀉8ｇ，白術(shù)5ｇ，茯苓12ｇ，桂枝3，制川烏6g，生半夏12g，細(xì)辛3ｇ。6劑，以水800-1000ml，浸泡30分鐘，大火燒開，小火煎煮40分鐘，每次服用150ml；第2次煎煮15分鐘；第3次煎煮若水少可酌情加水，煎煮15分鐘，每日1劑，分3服。

二診：頭沉頭蒙減輕，仍手足冰涼，以前方加生附子3g，6劑。

三診：手足冰涼好轉(zhuǎn)，頭沉頭蒙較前又有減輕，以前方6劑。

四診：手足冰涼基本消除，以前方6劑。

五診：諸證較前均有好轉(zhuǎn)，但仍有，以前方6劑。

六診：諸證基本消除，為了鞏固療效，又以前方治療20余劑。隨訪1年，一切尚好。

用方體會：根據(jù)頭沉頭蒙、口渴不欲飲水辨為上焦水氣，再根據(jù)手足冰涼辨為寒，因頭沉、苔膩辨為痰，以此辨為上焦水氣，寒痰阻滯證；方以五苓散清熱利濕，溫陽化水；以赤丸溫陽燥濕化痰。方藥相互為用，以取其效。