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      抑郁癥研究新焦點(diǎn):運(yùn)動--睡眠--精力--情緒之間的動態(tài)聯(lián)系

       brainnews 2020-10-24

      當(dāng)前抑郁癥的理論表明抑郁情緒導(dǎo)致睡眠問題、低精力和活動水平低。但是一項(xiàng)新的研究發(fā)現(xiàn),雙相情感障礙或抑郁癥患者中這些因素之間的相互作用可能是相反的——活動和睡眠系統(tǒng)的不穩(wěn)定可能導(dǎo)致情緒變化。研究結(jié)果發(fā)表在《美國醫(yī)學(xué)會精神病學(xué)雜志》(JAMA Psychiatry)上,提出了抑郁癥治療的新目標(biāo)。

      先前的研究已經(jīng)表明了許多身體內(nèi)平衡系統(tǒng)的內(nèi)在聯(lián)系。例如,運(yùn)動活動的調(diào)節(jié)已被發(fā)現(xiàn)與其他系統(tǒng)有關(guān),如那些調(diào)節(jié)睡眠、活動和情緒狀態(tài)的系統(tǒng)。

      雖然這些系統(tǒng)的失調(diào)常見于精神障礙患者,但對于研究人員來說,使用基于回顧性回憶的傳統(tǒng)臨床評估來檢查多個(gè)系統(tǒng)之間的相互關(guān)系以及它們的方向性影響可能很有挑戰(zhàn)性。但是,國家心理健康研究所遺傳流行病學(xué)研究分會的研究項(xiàng)目首席研究員凱瑟琳·梅里坎加斯和同事們克服了這些挑戰(zhàn),他們將參與者運(yùn)動活動和睡眠的客觀實(shí)時(shí)測量與詳細(xì)描述參與者情緒和能量等級的主觀電子日記測量相結(jié)合

      具體來說,在兩周的時(shí)間里,研究人員使用活動記錄檢測儀來收集醒過來時(shí)每分鐘的身體活動計(jì)數(shù),并使用這些計(jì)數(shù)來估計(jì)患有雙相I型障礙、雙相II型障礙、重度抑郁障礙或這三種障礙均未出現(xiàn)的參與者的睡眠時(shí)間。

      參與者還完成了為期兩周的一天四次情緒和能量水平的生態(tài)瞬時(shí)評估(日記記錄,實(shí)時(shí)記錄)。在每次評估中,參與者被要求對他們感到“非常高興”到“非常悲傷”、“非常疲憊”到“非常精力充沛”的程度進(jìn)行評估。

      研究人員發(fā)現(xiàn)了運(yùn)動活動和情緒之間的單向關(guān)系,這表明運(yùn)動活動會影響隨后的情緒,但這種情緒不會影響隨后的運(yùn)動活動。研究人員還發(fā)現(xiàn)運(yùn)動活動和主觀能量之間以及運(yùn)動活動和睡眠時(shí)間之間存在雙向關(guān)系。

      此外,他們的發(fā)現(xiàn)表明,有雙相I型精神障礙史的人的運(yùn)動活動、睡眠、情緒和精力之間的相互關(guān)系比沒有雙相I型精神障礙史的人強(qiáng)得多,這表明雙相I型精神障礙的人可能對這些系統(tǒng)的變化或干擾反應(yīng)更強(qiáng)烈。

      以上的這些結(jié)果提示,運(yùn)動活動可能在情緒調(diào)節(jié)中起著核心作用,因此可能是干預(yù)的目標(biāo)——一個(gè)比情緒狀態(tài)更容易改變的目標(biāo)。因此,專注于增加活動和能量的新的藥理、物理和行為方法可能比目前主要專注于提升和穩(wěn)定情緒的治療更有效。此外,專注于增強(qiáng)這些系統(tǒng)中更穩(wěn)定節(jié)律的治療可能比只專注于一個(gè)系統(tǒng)的治療更有效。

      “這項(xiàng)研究表明,采用被動監(jiān)測相結(jié)合的方法獲取對睡眠和活動客觀測量,以及對情緒狀態(tài)及其環(huán)境影響進(jìn)行實(shí)時(shí)主動評估,以捕捉潛在情緒和其他障礙系統(tǒng)的可變性和相互關(guān)系,是十分重要的?!泵防锟导铀共┦空f,“研究團(tuán)隊(duì)和我目前正在進(jìn)行額外的研究,以更好地理解這些復(fù)雜的互動——重復(fù)這些評估,以研究這些發(fā)現(xiàn)在更長時(shí)間內(nèi)的普遍性?!?/span>

      此外,研究人員已經(jīng)建立了一個(gè)國際合作聯(lián)盟——運(yùn)動活動健康研究聯(lián)盟( MMARCH )——來幫助研究這些發(fā)現(xiàn)在其他條件、性別差異、遺傳和環(huán)境對運(yùn)動活動的影響以及地理和季節(jié)變化方面的普遍性。

      該協(xié)會使用的通用方法還使它們能夠匯集數(shù)據(jù),創(chuàng)建更大的數(shù)據(jù)庫,從而有足夠的能力使用統(tǒng)計(jì)和機(jī)器學(xué)習(xí)方法來識別感興趣的子組,并構(gòu)建跟蹤這些系統(tǒng)中實(shí)時(shí)變化的預(yù)測模型。

      參考文獻(xiàn):

      Real time mobile monitoring of the dynamic associations among motor activity, energy, mood, and sleep in adults with bipolar disorder. JAMA Psychiatry. 2018 Dec 12. doi: 10.1001/jamapsychiatry. 2018. 3546. 

      原文鏈接:

      https://www.nimh./news/science-news/2018/dynamic-associations-among-motor-activity-sleep-energy-and-mood-could-suggest-new-focus-for-depression-treatment.shtml  

      作者信息


      編譯:Robert (brainnews創(chuàng)作團(tuán)隊(duì)成員)

      校審/排版:Simon (brainnews編輯部)

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