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在當(dāng)前經(jīng)濟(jì)發(fā)展和改革開放的進(jìn)程中,應(yīng)重視對(duì)高脂血癥,包括高膽固醇血癥,高三酰甘油血癥和低密度脂蛋白血癥的積極防治,防治措施以飲食控制為主,也包括其他非藥物性生活方式調(diào)節(jié)措施。目前是使人群中血脂保持在較低水平或降低,以普遍提高健康水平。 一般來講,血脂不正常是不能從外表上看出來的,但有些征象還是能夠提供一些診斷線索的,也就是說不抽血通過某些現(xiàn)象,也能對(duì)某些血脂異常作出判斷。它們包括1.身體某些部位出現(xiàn)了黃色、橘黃色或棕紅色的結(jié)節(jié)、斑塊或疹子,醫(yī)學(xué)上稱之為“黃色瘤”。這些結(jié)節(jié)或疹子可出現(xiàn)在足后跟、手背、臀部及肘、膝、指關(guān)節(jié)等處,有的可表現(xiàn)為手掌部的黃色或橘黃色線條狀條紋。如出現(xiàn)上述表現(xiàn),多提示有家族遺傳性的高脂血癥,往往高脂血癥比較嚴(yán)重,應(yīng)予高度重視。不過,眼皮周圍(最常出現(xiàn)在上眼皮的內(nèi)側(cè))的橘黃色略高出皮面的扁平黃色瘤也可見于少數(shù)血脂正常的人。 2.眼睛的某些改變有時(shí)也能提示血脂異常。如在40歲以下的人中,眼睛上出現(xiàn)了“老年環(huán)”,表現(xiàn)為黑眼珠周圍出現(xiàn)一圈白色的環(huán)狀改變,往往提示有家族遺傳性高膽固醇血癥的可能。此外,在眼科進(jìn)行眼底檢查如果發(fā)現(xiàn)小動(dòng)脈上有脂質(zhì)沉積引起的光散射時(shí),常常是嚴(yán)重高三酰甘油血癥的表現(xiàn)3.有代謝綜合征、冠心病、腦卒中(中風(fēng))、原發(fā)性高血壓、糖尿病的患者或體型較肥胖者,可能同時(shí)合并有血脂異常,應(yīng)常規(guī)進(jìn)行血脂檢查4.家族中尤其是直系親屬中,有較早(男性45歲以前、女性55歲以前)患冠心病特別是心肌梗死的病人時(shí),可能有家族遺傳性的血脂異常,也應(yīng)注意對(duì)其他家庭成員的血脂進(jìn)行檢查因此,醫(yī)學(xué)專家們建議20歲以上的成人應(yīng)每2年常規(guī)化驗(yàn)1次血脂,對(duì)于那些家族中有高臘血癥和(或)早發(fā)冠心病親屬的兒童,也應(yīng)定期半年~1年化驗(yàn)血脂,不要只做小血脂(TC、TG)檢查,應(yīng)行血脂全套檢查。 高血脂該怎么治療呢？ 一，日常多攝入足夠的月見亞麻酸成分 月見亞麻酸提取于黃花月見草油中，能夠起到輔助降血脂的作用，月見亞麻酸是一種不飽和脂肪酸，不能自身合成，必須從食物中攝取。如果攝入不足，會(huì)導(dǎo)致機(jī)體技能代謝紊亂，容易引起糖尿病，高血脂等，因此要多攝入足夠的含有月見亞麻酸的植物油來輔助降血脂。 二，要有合理的飲食策略 我們著名的老年醫(yī)學(xué)專家,全國名老中醫(yī)學(xué)術(shù)繼承人導(dǎo)師,中國藥膳研究會(huì)常務(wù)理事劉正才教授,長期從事高脂血癥的飲食療法研究,這方面他具有豐富理論與實(shí)踐研究,值得大家學(xué)習(xí)、應(yīng)用。 1,三低三高三低是低脂肪、低鹽、低糖;三高是高維生素、高膳食纖維、高蛋白質(zhì)。 (1)低脂肪:是指少吃動(dòng)物脂肪,除了大肥肉外,還包括豬油、黃油牛油)、羊油、雞油等動(dòng)物油脂,以及含膽固醇高的動(dòng)物內(nèi)臟如肝、腎腦花、骨髓、大腸、蛋黃、蟹黃、魚子,還有含油脂、膽固醇都高的墨魚(烏賊魚)、帶魚鯉魚、魷魚、鶉蛋等都應(yīng)少吃或不吃,動(dòng)物油每天不能超過15克,最好在10克左右。也不能一點(diǎn)不吃動(dòng)物油或動(dòng)物脂肪,少量吃點(diǎn)人體也是需要的,特別是脂溶性維生素A維生素D、維生素E、維生素K,要溶解在動(dòng)物油里,才能被人體吸收,一點(diǎn)動(dòng)物油都不吃,必然導(dǎo)致這些維生素缺乏。所以主張動(dòng)植物油相互搭配,有利于上述脂溶性維生素的溶解吸收。維生素E和維生素A(含胡蘿卜素,胡蘿卜素是維生素A的前身,又稱維生素A原),都有抗膽固醇氧化、抗動(dòng)脈硬化的作用,氧化了的膽固醇最壞,最易沉積在動(dòng)脈血管內(nèi)壁引起動(dòng)脈粥樣硬化。 (2)低糖:是指少吃白糖、淀粉、紅糖等含糖類較高的食物。糧食宜少,每天總量宜在250~300克,其中紅糖、白糖在20克以下,因?yàn)槎喑蕴呛吞穷愂澄飼?huì)使血糖增高。長期吃糖還會(huì)引起糖尿病。糖尿病又易導(dǎo)致血脂代謝紊亂,使三酰甘油明顯增高,血液的黏稠度增高,形成所謂的“高黏血癥”,所以,平時(shí)要少吃糖;吃精米、精面,每天總量不宜超過300克為好,身體肥胖的人最好控制在250克以下 (3)低鹽:每日吃的食鹽在6克以下。血液里的鹽太多,水分就會(huì)蓄積在組織里,形成水腫,增加體重,從而加重心臟負(fù)擔(dān),不利于脂代謝,促使血脂升高。鹽還能使血管緊張收縮,并且對(duì)一些增加血壓的物敏感,導(dǎo)致原發(fā)性高血壓的發(fā)生。我國北方人口味重,吃鹽多,患高血壓的人就多于南方 (4)高蛋白質(zhì):是指每天宜吃100克瘦肉或100~150克魚肉和100克大豆制品,每周2~3個(gè)雞蛋。因?yàn)轸~肉、瘦肉、雞蛋等動(dòng)物蛋白的氨基酸組成與人體接近,易被人體吸收利用,而被稱為“優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)”。植物蛋白缺少人體必需的賴氨酸、蛋氨酸等氨基酸,人體不能完全吸收利用,但動(dòng)植物蛋白合用,可能提高營養(yǎng)價(jià)值,起到互補(bǔ)作用。所以每天最好動(dòng)、植物蛋白食物各占一半,蛋白質(zhì)能維持血管彈性,保持血管柔軟,而大豆類蛋白質(zhì)有降低膽固醇的作用,所以,動(dòng)植物蛋白都吃,對(duì)防治高脂血癥、動(dòng)脈硬化有重大意義。。    |
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