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在糖尿病的治療中，很多人對(duì)胰島素治療總有擔(dān)心，比如認(rèn)為病重了才需要打胰島素；病重的需要打四次，病輕的只需要打一次；打了胰島素就不能停，需要終生注射；能不能每天只注射一次等等，其實(shí)這是很多患者對(duì)胰島素治療認(rèn)識(shí)足所致。

糖尿病發(fā)生的根本原因是自身胰島細(xì)胞不能分泌出足夠的胰島素，而胰島素是將血糖運(yùn)動(dòng)進(jìn)細(xì)胞內(nèi)被利用的運(yùn)輸工具，當(dāng)其數(shù)量不足時(shí)，便會(huì)導(dǎo)致血糖大量滯留在血液中從而造成了血糖的升高。既然如此，就像一項(xiàng)工程需要100臺(tái)車(chē)跑運(yùn)輸才能按期完工，現(xiàn)在卻只有50輛車(chē)，不得不延長(zhǎng)工期，此時(shí)從別處調(diào)用50輛車(chē)，即能確保在工期內(nèi)完工一樣，直接注射胰島素補(bǔ)足所缺失的數(shù)量，血糖便能得以充分利用就會(huì)下降至正常水平。

可以說(shuō)胰島素治療在所有降血糖的措施中是最直接的方法，可以起到立竿見(jiàn)影的降糖效果，而且胰島素不需要通過(guò)肝腎代謝，長(zhǎng)期使用對(duì)機(jī)體的損傷幾乎為零。只不過(guò)它的使用需要皮下注射，給很多人帶來(lái)了諸多不便，糖尿病患者常不愿意選擇胰島素治療。

目前使用的胰島素從起效時(shí)間上分為速效胰島素，注射后立即發(fā)揮作用，主要用于降低餐后血糖；中效胰島素，注射后起效緩慢，作用時(shí)間可持續(xù)約12小時(shí)，主要用于解決餐前與餐后血糖相差較大的問(wèn)題；長(zhǎng)效胰島素，注射后起作用時(shí)間長(zhǎng)達(dá)24個(gè)小時(shí)，主要用于降低全天血糖的整體水平。在此基礎(chǔ)上，常常會(huì)把速效胰島素和中效胰島素混合在一起制成預(yù)混胰島素，比如30%速效+70%中效的30R，或是50%速效+50%中效的50R等。

因此，不同的胰島素使用方法也不同，比如速效胰島素需要在三餐前使用，中效及預(yù)混胰島素需要在早餐及晚餐前間隔8-12小時(shí)注射兩次，而長(zhǎng)效胰島素通常在睡前使用一次，是根據(jù)患者全天整體情況來(lái)決定使用種類(lèi)和次數(shù)的，并非病情越重才需要使用，更不是使用次數(shù)多病情就越重。

實(shí)際上，使用胰島素治療可以直接補(bǔ)充機(jī)體所缺少的胰島素，從而減輕了本已受損的胰島素的分泌負(fù)擔(dān)，使之有機(jī)會(huì)得到休整而避免損傷的進(jìn)一步發(fā)展，對(duì)胰島細(xì)胞起到一定的保護(hù)作用，可以避免病情的進(jìn)一步發(fā)展，要知道胰島細(xì)胞一旦受損死亡即不可再生。

另外需要知道的是，糖尿病是一種漸進(jìn)性疾病，胰島細(xì)胞不斷受損與死亡是無(wú)法避免的，而適時(shí)使用胰島素治療可以延緩這一過(guò)程的進(jìn)展，因此患者需要使用時(shí)不應(yīng)拒絕，或者采取間斷使用胰島素的方式也可以獲得保護(hù)胰島細(xì)胞的效果。

正因如此，臨床上常常根據(jù)患者的胰島功能情況及血糖控制情況，采取不同的胰島素治療方案，既達(dá)到控制血糖的目的，又獲得保護(hù)胰島功能的效果，常用的治療方案有：

• 胰島素替代方案：停用口服降糖藥，三餐前注射速效胰島素；早晚餐前注射預(yù)混胰島素等

• 胰島素補(bǔ)充方案：白天口服降糖藥，睡前注射長(zhǎng)效胰島素或中效胰島素等

總之，胰島素治療是糖尿病治療的措施之一，就像降糖藥有很多種，可以根據(jù)病情做選擇與更換一樣，患者也可以在胰島素治療與口服降糖藥之間做選擇與更換，并非注射的胰島素就不能停用，是根據(jù)病情的需要所決定的。

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