《玉龍歌》又名《一百二十穴玉龍歌》，始載于元代王國(guó)瑞撰寫的《扁鵲神應(yīng)針灸玉龍經(jīng)》。

歌訣包含76種病癥的針灸治療方法，并對(duì)透穴針法、補(bǔ)瀉手法、奇穴的運(yùn)用等有獨(dú)到的記載，是開啟了治療類針灸歌賦的先河。許多醫(yī)家多以玉龍歌為醫(yī)學(xué)啟蒙讀物，甚至以玉龍一首歌訣就可養(yǎng)家糊口，由此可見其效。

正所謂：

扁鵲授我玉龍歌，玉龍一試絕沉疴，

玉龍之歌真罕得，流傳千載無差訛。

我今歌此玉龍?jiān)E，玉龍一百二十穴，

醫(yī)者行針殊妙絕，但恐時(shí)人自差別。

補(bǔ)瀉分明指下施，金針一刺顯明醫(yī)，

傴者立伸僂者起，從此名揚(yáng)天下知。

金華佗從本月起，結(jié)合古今文獻(xiàn)，為朋友們連載解讀、分析玉龍歌，希望能為朋友們?cè)凇队颀埜琛返睦斫?、運(yùn)用上提供一些參考。

玉龍歌前12句前文已表，這里先從第一個(gè)病癥開始：

中風(fēng)不語最難醫(yī)，發(fā)際頂門穴要知，

更向百會(huì)明補(bǔ)瀉，即時(shí)蘇醒免災(zāi)危。

對(duì)這4句話，金華佗是這樣理解的：中風(fēng)不語這一難治病，可采用頂門穴治療，如果配合百會(huì)穴同用，施以正確補(bǔ)瀉手法，亦有醒神開竅之功，可治療中風(fēng)昏迷。

從選穴角度而言，玉龍歌說的比較清楚了，其特色在于選腦部局部腧穴（中風(fēng)病位在腦），以頭頂督脈取穴為主。

但除了選穴外，針刺操作也是針灸治療的一部分，這一塊則依賴于后世醫(yī)家的補(bǔ)充。這里需要明確幾個(gè)問題：

1.頂門（囟門）可以針刺嗎？

楊氏在《針灸大成》注解道“頂門即顖會(huì)也，禁針，灸五壯?！表旈T穴即顖會(huì)穴，也就是今天所說的囟會(huì)一穴，這一觀點(diǎn)得到一致認(rèn)可，但是“禁針”一說，不夠準(zhǔn)確。目前一般認(rèn)為，小兒不宜針刺，因囟會(huì)位于目前西醫(yī)解剖的“囟門”之處，而囟門需要在1歲半左右才完全閉合。

那具體什么年齡可以針刺囟門呢？《醫(yī)經(jīng)理解》曰：“顖會(huì)，在上星后一寸骨陷中，小兒八歲以下，禁針，其顖門未合也?！彼阅壳皬谋容^穩(wěn)妥的角度而言，8歲以下的兒童不宜針刺囟門，8歲以上則無禁忌。對(duì)于頂門，目前一般以平刺0.3～0.5寸為主，可依據(jù)證候虛實(shí)行迎隨、捻轉(zhuǎn)等補(bǔ)瀉手法；或以艾炷灸3-5壯，或艾條灸5-10分鐘。

2.百會(huì)穴的補(bǔ)瀉手法究竟如何實(shí)施？

《針灸大成》注解曰：“百會(huì)先補(bǔ)后瀉，灸七壯，艾如麥大。” 金華佗認(rèn)為，先補(bǔ)后瀉，應(yīng)該主要是針對(duì)針刺手法。有學(xué)者認(rèn)為，頭部的穴位一般用迎隨補(bǔ)瀉的手法。督脈從長(zhǎng)強(qiáng)沿著脊柱往上走，一直到嘴里的齦交穴。這個(gè)時(shí)候我在百會(huì)向后刺即逆著督脈前進(jìn)的方向就是瀉法，如果向前刺即順著督脈的走向這便是補(bǔ)法。總體而言，百會(huì)還是要根據(jù)虛實(shí)施以補(bǔ)瀉，除針法外，“補(bǔ)法”也可用灸法，“灸七壯，艾如麥大”，或者艾條懸灸均可，有很好的升提陽氣的作用；

瀉法也可以用刺血，甚至比針刺效果更好，比如急性血壓升高的中風(fēng)，除了在十宣、耳尖、耳后靜脈刺血外，也可以在頭頂刺血。部分學(xué)者對(duì)百會(huì)的定位和刺法都比較講究，要在頭頂陷下處摸到脈動(dòng)然后下針，起針后要冒出一兩滴血，可做參考。