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患者66歲，男，公司職員。

病歷：患者從小就有鼻塞、常流鼻涕，頭痛和肩、頸酸痛，吃飽后眼睛充血?；颊哌€常患肋膜炎，1932年患腎結核接受過腎摘除手術。不久以前患感冒，持續(xù)有咳嗽。我讓他服麥門冬湯加桔梗、紫苑、玄參后不久痊愈。這次患者患鼻塞，由他妻子陪同來院看病。體格、營養(yǎng)、臉色一般。

冶療：讓服葛根湯加川芎、黃芩、桔梗、辛夷。這是慢性鼻炎、蓄膿癥的常用方。讓服10日后患者說服藥前嗅覺喪失不知藥味而服藥后能聞到煎藥味?；颊邚膬赡昵捌鹩猛霞逡合幢乔缓蟊侨棉D，不洗就會出現(xiàn)鼻塞。但服葛根湯等后已有一個月不用望江南煎液洗鼻腔但鼻塞卻不那么嚴重?；颊哒f數(shù)年來第一次能聞到香味是運氣好，服漢方與常出現(xiàn)這種意想不到的好效果。（《漢方的臨床》,1972年9月）

REF:用葛根湯治療嗅覺喪失[J].醫(yī)學文選,1987(01):165.

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患者47歲，家庭婦女，初診于1981年9月。

病歷：主訴5年來嗅覺異常，體格、營養(yǎng)、臉色一般，外表上看來是標準的健康體格。脈弱，其他無異常，血壓110/74。腹部平坦，稍有右側胸脅苦滿，眼臉結膜充血，以前有過敏性鼻炎?；颊哂?977年冬患感冒，打噴嚏、流清鼻涕，從那以后嗅覺喪失，五年來聞不出嗅味，1979年服了1年漢方浸膏散，暫時看起來有效，但癥狀惡化，一點嗅味也聞不出。經針灸治療，暫時看起來有效，但癥狀還是惡化，還有肩、頸酸痛嚴重、站起來時頭發(fā)昏、足冷。鼻粘膜稍干燥，常出現(xiàn)痂皮。

治療：淺田家對鼻粘膜稍干燥,常出現(xiàn)痂皮的常用加味八脈散（編者按：加味八脈散由茯苓、豬苓、澤瀉、藁本、杏仁、生地、梔子、木通、知母、黃柏組成。清熱利濕，化濕通竅。治萎縮性鼻炎，鼻中濁膿量多。）治療。我讓患者服加味八脈散。患者服10天后來院時說無效，嗅覺一點也沒有恢復。針對肩、頸酸痛的主癥而讓服葛根湯加桔梗、黃芩、川芎、辛夷各3.0，10日量?；颊叻?0天后說嗅覺恢復了一半。這也可能是暫時性的好轉，但肩酸痛好轉而繼續(xù)服即嗅覺恢復。1982年1月10日，五年來的嗅覺喪失完全恢復正常。以后雖然患感冒，嗅覺并沒有喪失。患者很高興而繼續(xù)服藥。服至6月，一切癥狀消失。到了6月下旬沒有復發(fā)而停藥。（《漢方的臨床》1982年8月）

REF:用葛根湯加味方治療嗅覺喪失[J].醫(yī)學文選,1987(01):104.

整理丨王德福

圖片丨蔓