（一）黃龍湯

1、組成

大黃（9g），芒硝（12g），枳實 （6g），厚樸（3g），當(dāng)歸 （9g），人參（6g），甘草（3g）。

2、用法

古代用法：水二盅，姜三片，棗二枚，煎之后，再入桔梗煎一沸，熱服為度。

現(xiàn)代用法：上藥加桔梗3g、生姜3片、大棗2枚水煎，芒硝溶服。

3、功用

攻下通便，補氣養(yǎng)血。

4、主治

陽明腑實，氣血不足證。自利清水，色純清，或大便秘結(jié)，脘腹脹滿，腹痛拒按，身熱口渴，神疲少氣，譫語，甚則循衣摸床，抽空理線，舌苔焦黃或焦黑，脈虛。

5、方解

本證多由邪熱燥屎內(nèi)結(jié)，腑氣不通，氣血不足所致。治療以攻下通便，補氣養(yǎng)血為主。邪熱燥屎內(nèi)結(jié)，腑氣不通，故見大便秘結(jié)，脘腹脹滿，腹痛拒按，身熱口渴，舌苔焦黃或焦黑；素體不足，或耗傷氣血，故見神疲少氣，脈虛；邪熱熾盛，內(nèi)擾神明，故見譫語，甚則循衣摸床，抽空理線。

方中大黃、芒硝、枳實、厚樸(大承氣湯)攻下熱結(jié)，蕩滌腸熱；當(dāng)歸、人參益氣補血、扶正祛邪；桔梗開宣肺氣，以助大黃通腑；姜、棗、草補益脾胃。

6、加減應(yīng)用

氣血虛者，去芒硝，加大人參、當(dāng)歸的用量。

7、注意事項

神識不清的患者不宜口服，應(yīng)行鼻飼，以防不測。

（二）新加黃龍湯

1、組成

細(xì)生地、元參、麥冬（連心）各五錢（15g），人參（另煎）、當(dāng)歸各一錢五分（4.5g)，芒消一錢(3g)，生甘草二錢(6g)，生大黃三錢（9g），海參（洗）二條，姜汁六匙。

2、用法

水八杯，煮取三杯，先用一杯，沖參汁五分，姜汁二匙，頓服之。如腹中有響聲，或轉(zhuǎn)矢氣者，為欲便也，候一二時不便，再如前法服一杯，候二十四刻不便，再服第三杯。如服一杯即得便，止后服。酌服益胃湯一劑，余參或可加入。

3、功用

清熱，和血，潤腸。

4、主治

陽明溫病，應(yīng)下失下，正虛邪實。

5、方解

溫病熱邪，內(nèi)傳陽明，與糟粕相結(jié)成里實。故見大便秘結(jié)，腑中脹滿而硬。溫?zé)嶂?，久羈不愈，耗氣傷津，致氣陰兩傷，則神倦少氣，口干咽燥，唇干焦裂，苔焦黃燥裂。

本證虛實夾雜，若單純攻下則正氣不支且正虛不能運藥，下之不通；單純扶正則實邪愈壅，且邪氣不除，正氣亦難以復(fù)常。治當(dāng)攻補兼施，邪正兼顧。

方中大黃、芒硝瀉熱通便，蕩滌腸胃實熱積以攻邪，為方中君藥。

人參、當(dāng)歸益氣養(yǎng)血，扶正補虛，運藥力行藥勢以利攻積祛邪，又可使下不傷正，為方中臣藥。

生地玄參、麥冬、海參甘寒質(zhì)潤，滋陰養(yǎng)液，既補耗竭之陰液，又能滋潤腸燥，以助通便，寓有“增水行舟”之義。甘草益氣和中，顧護胃氣，又制硝、黃峻猛瀉下之力，以防其傷正姜汁和胃止嘔防止拒藥不納，同時借其降逆作用，以助通降腸胃氣機。二味為方中佐使之用。

諸藥配伍，瀉熱通便，益氣養(yǎng)陰，邪正兼顧，扶正有助祛邪，祛邪以利安正，共成攻補兼施之劑。

6、加減應(yīng)用

如無海參，可重用生地;如腹脹滿較甚者，加厚樸、萊菔子以行氣消脹;如正虛重者，去芒硝，減緩瀉下之力。

7、注意事項

本方寒涼滋潤，若屬冷積便秘，則易慎用。