孫玉強，人多稱孫老，學術主要私淑近代醫(yī)學泰斗蒲輔周和秦伯未兩位老前輩，精研二老學術與經(jīng)驗，涉獵清代及民國多家醫(yī)案。兒科私淑上海名家董廷瑤，婦科上海名家朱南孫，北京劉奉五等，內(nèi)科經(jīng)驗主要精研孟河醫(yī)派“上海醫(yī)林三杰”及旁及多位名家。外科以南京許履和為主及藏書頗豐。學術主張寒溫一爐，故傷寒溫病均通，尤擅長溫病。臨床經(jīng)方時方并行不悖，和而用之。處方用藥以清靈為主，主張用藥，因人，因病，因時，用量即不可藥過病所，又不可藥不及病。五十年來造福一方，深受患者敬重與愛戴。故鄉(xiāng)鄰稱孫老為德藝雙馨的好中醫(yī)。

51.以下兩方為孫老驗方：

1.傷風散：荊芥6  防風6  豆豉15   蔥白2根

          辛夷9  桔梗6  杏仁5    甘草5

加減：咽不利，加射干5，僵蠶6。

      咳劇，加炙百部10，紫蘇子10。

      高熱，加生石膏30，青蒿20后下。

2.熱瀉方：葛根12  黃芩6  黃連6  神曲10

        藿香3   木香6  青蒿18  滑石18  炙甘草5

52.下肢浮腫，夜尿四至五次，不痛?？诟缮嗟航颍}沉細。診斷：陰陽兩虛。治法：滋陰助陽。

熟地18  山藥30  山萸肉12  茯苓9  澤瀉9

肉蓯蓉10  杜仲15   枸杞10  桑寄生15 

菟絲子10  石斛10   五味子15

平補陰陽：山茱萸、菟絲子、肉蓯蓉、桑寄生

53.失眠、多夢、舌紅、脈沉細弱：

棗仁18  茯神18  夜交藤30  生龍骨30  生牡蠣30

遠志6   菖蒲6   郁金6   川芎6 知母6  柏子仁18

54.西安一女孩發(fā)熱數(shù)天，便秘三天不下，方中加增液湯和大黃，熱退，于此可見，無論傷寒或溫病，凡發(fā)熱不退，應顧及大便，便通，熱亦退者甚多。

55.凡外感熱病，有表證也罷，無表證也罷，只要有里證，→肺熱，→胃熱，辨為氣分之熱者，用生石膏+青蒿，不下數(shù)百例，皆效若桴鼓。若兼便結(jié)多日者，用大黃之輩通腑瀉熱，亦是妙法。不可不知也。

56.石膏+青蒿、石膏+蟬衣、石膏+連翹皆肺熱或胃熱透邪從肌表汗出而散。若麻黃+杏仁，麻黃+石膏，不解表，意在平喘或清肺熱矣。

57.疏肝解郁清利肝膽：柴胡+白芍+黃芩+枳實+香附+郁金。

乳腺結(jié)節(jié)：浙貝10 海藻20  昆布20  青皮6

58.治脘腹悶脹，常以五磨飲、瓜蔞薤白桂枝湯、焦四仙加減。常用藥物如下：

烏藥  沉香  檳榔  木香   枳實

瓜蔞  薤白  半夏  厚樸   蠶沙

神曲  麥芽  山楂  萊菔   杏仁泥

59.治肝失條達，氣機郁結(jié)中脘不散，胸悶，善太息，用越鞠丸：

川芎  蒼術 香附 梔子  神曲

枳實  谷麥芽  臺烏藥

60.泄瀉不爽，后重，不可止瀉太早，當先滌蕩之。

治療胃脘脹，心下痞，通常選用五磨飲、越鞠丸、四七湯（半夏厚樸湯）等。

章次公:舌苔白膩或垢濁，大便艱難不爽，燥濕健脾、行氣消脹屬正常之品，但選用皂角子、葶藶子、薤白頭等，則超用藥之慣例。皂角子辛溫，除有和血潤腸功效外，善治膈痰吞酸。葶藶子不僅長于瀉肺利水，且有消食散滿、導滯寬中之功。薤白頭辛苦溫，乃治胸痹之品，有理氣寬胸，通陽散結(jié)之效，尤能下氣散血，健胃開膈，對脘脹有卓效。以上皆是章次公獨到經(jīng)驗，值得學習運用。

  61.關于泛酸之理解

1)因積滯而至，消之宜用神曲，麥芽之流。

2)因中寒泛清水兼酸宜吳芋，干姜之輩。

3)因胃酸水過多而致者，烏魚骨，瓦楞子之類。

4)因肝熱而灼胃者，用黃連，吳芋(左金丸)

62.蒲輔周治外感熱病，肺胃津傷，高熱煩渴者，發(fā)明二鮮飲：鮮竹葉+鮮蘆根。

  63.常用復方圖治舉例:

1)蔥豉湯合止嗽散2)止嗽散合二陳湯

3)銀翹散合蔥豉湯4)蔥豉湯合升降散

5)二陳湯合三子養(yǎng)親湯6)藿香正氣丸合保和丸

7)金鈴子散合失笑散8)六一散合葛根芩連湯

9)三拗湯合二陳湯10)酸棗仁湯合溫膽湯

  64.蔥豉湯(連須蔥白，最好是大蔥蔥白）為肘后方，看似平淡無奇，然誠被歷代醫(yī)家所推崇，我亦喜用之。前人謂，該方通陽解表，用于一切外感病初起，惡寒，發(fā)熱，頭痛，無汗，脈浮者。

  65.《診余醫(yī)話》細思今日之一些中醫(yī)為什么治外感發(fā)熱不見效？實屬西醫(yī)思維主導，舉國醫(yī)療大法，一見發(fā)熱均遒下法。中醫(yī)應發(fā)揮特長→《傷寒論》→《溫疫論》→《溫病條辨》→《時病論》→《濕熱病篇》(包括葉，薛，吳，王等溫病大家)將熱病這塊陣地奪回，以彰顯中醫(yī)的獨特療效。

66.孫老一案：孫老認為麻杏石甘湯系主治肺熱喘咳，該女乃干咳無痰劇刻時作，咳已半月之久，多屬陰虛肺燥。故擬下方三，五劑，以觀動靜(僅參)。

百合20川貝9甜杏仁9炙百部9炙紫苑9炙冬花15

桔梗3五味子9甘草5

  67.小兒發(fā)熱思路

發(fā)熱↗表熱

↘里熱

→表里皆熱

→表輕里重

→表重里輕

關于惡寒→多兼表邪

關于口渴，心煩→里熱→胃熱癥

↘身熱，咳喘劇肺熱癥

↘壯熱，譫語，神昏→熱入心包(夜劇)

↘便秘腹脹→陽明結(jié)實

  68.我兒科處方每每選用僵蠶+蟬衣頗有深意，實系拈升降散之君臣兩味，又加杏仁，射干，桔梗，甘草，作為打底，廣泛用于一切外感初起，無論風寒或風熱，若更合蔥豉湯，通陽解表，其功偉矣，近兩年半，凡入群者，或來抄方者，一但領悟，用之，屢獲其效，無不拍手稱奇，手舞足蹈，故應推而廣之，廣而告之，總而言之，好自為之。

  69.湖南中醫(yī)附屬醫(yī)一協(xié)定處方，抗病毒合劑治發(fā)熱效好。

銀花 連翹 青黛 板蘭根 射干寒水石 柴胡 蘆根甘草

另利咽合劑：青黛 連翹 玄參 藿香 石膏 魚腥草

  70.《診余醫(yī)話》有一學生問我臨證使用柴胡劑量時，回答如下:

1)疏肝解郁→10克  2)和解少陽→15

3)截瘧→20        4)升陽舉陷→3

舉方名如下:

1)逍遙散  2)小柴胡湯3)七寶截瘧飲4)補中益氣湯

  71.《診余醫(yī)話》一病家問孫老：我時常口干，可以用西洋參代茶飲嗎？孫老：如果口干是氣陰兩虛，可以用西洋參。

  72.介紹一小方主治閃腰叉氣有療效:

小茴香9延胡索10杭白芍20炙甘草6

  73.《據(jù)法用藥，思路清，用藥靈》

1)清熱涼血→實熱→肺熱→衄家。

生地，丹皮，黃芩，白茅根(花更佳)，旱蓮草，梔子炭，生甘草。

2)清心利水→實火下移小腸。

竹葉，梔子，木通，車前子，生甘草，燈心草。

3)清胃涼血→實熱→血熱→發(fā)斑。

石膏，知母，犀角(水牛角八倍代)，生地，丹皮，元參，赤芍，紫草。

4)益氣補血→氣血兩虛。

人參，黃芪，歸身，熟地，白術，阿膠，炙甘草。

5)填精益髓→腎精虧損。

熟地，鹿膠，杞子，女貞子，山萸肉，兔絲子，五味子，豬脊髓，龜板膠。

6)溫肺化飲→肺寒飲停。

白術，干姜，茯苓，陳皮，半夏，細辛，桂枝，炙甘草。

7)活血化瘀→胃絡瘀阻。

蒲黃，五靈脂，元胡，當歸，沒藥，丹參。

8)理氣消食→氣滯食阻。

木香，枳實，厚樸，炒三仙。

治法是根據(jù)病機而來。若欲藥精效靈，用藥必須緊貼病機，活潑潑地拈藥組方，便能藥到病除。

  74.《感冒治法舉要》

一)解表   二)宣肺

以上為主法，并結(jié)合它法如下：

1)止咳化痰法2)利咽消腫法3)清肺瀉熱法4)溫肺滌飲法5)清熱化痰法6)消食導滯法7)益氣解表法8)養(yǎng)血解表法9)助陽解表法10)滋陰解表法11)解表利水法

75.甘草：1)炙則補中2)生則瀉火3)入表助表4)入里助里5)益氣復脈(炙)6)生用解毒7)十方八用8)堪稱國老

1)少陰客熱咽痛，甘草湯主之。2)不差者加桔梗主之。

3)于是桔梗湯成了經(jīng)方。4)凡由桔梗湯加味可十可百之方也。5)凡外感病衛(wèi)分肺家我皆加之→杏仁，桔梗，甘草。

  76.一病人，重證肌無力(上眼瞼下垂)用下方七劑，略覺輕松。

炙黃芪15白術12當歸6丹參12升麻5桔梗6枳殼10

膽星10地龍10防風9炙甘草6

  77.《感冒組方藥隊舉要》

1)蔥白，豆豉。2)蘇葉，防風。3)荊芥，防風。

4)麻黃，桂枝。5)桂枝，白芍。6)杏仁，桔粳。

7)前胡，枳殼。8)僵蠶，蟬衣。9)射干，桔梗。

10)卜荷，連翹。11)桑葉，菊花。12)石膏，青蒿。

13)銀花，連翹。14)柴胡，黃芩。15)紫苑，冬花。

16)生姜，大棗，17)神曲，麥芽。18)枳殼，桔梗。

19)人參，黃芪。20)玉竹，當歸。

78.治嘔方曾用：蘇葉2克，黃連2克，生姜汁數(shù)滴。一劑即效。

79.葉天士，吳鞠通等精研傷寒論，結(jié)合當時的自然環(huán)境，發(fā)展了傷寒論，補充外感熱病辨證，如辨齒之枯榮，辨疹與斑，辨神昏譫語→除陽明腑實外，尚有熱閉心包，及濕濁蒙竅，實在是豐富了偉大的寶庫，用前人的話說，溫病理論和實踐是羽翼傷寒，蒲輔周先生及趙紹琴治乙腦及敗血證足以說明溫病理論和實踐的真理性。鼓吹，走極端，不言傷寒論就不是中醫(yī)，不言扶陽，就不是中醫(yī)，在博大精深的中醫(yī)寶庫顯得多么渺小，多么蒼白，多么極端，一上臨證便明白了仲景的真言→博采眾方，勤求古訓。

80.孫老弟子李星：治水腫需要辨證：若腎虛，氣短，腎氣丸；腫甚者，濟生腎氣丸；若水腫夾瘀者，以金匱法，血不利則為水，用活絡效靈丹和澤蘭湯化裁，若痛劇，合芍藥甘湯。

澤蘭湯：澤蘭 當歸 白芍 川芎  姜棗

81.下方先標后本，治療1)不寐2)溲澀：

炒棗仁18茯神18夜交藤30生龍牡各24(先煎)

石斛10炙甘草6砂仁6(后下)黃柏6車前子12(包煎)三劑。

82.孫老上方中用到了封髓丹：黃柏，甘草，砂仁。相關資料如下：

《慎齋遺書》：一婦女泄瀉，兩尺無神，此腎燥不合也。用肉蓯蓉為君潤腎燥而愈。張東扶注釋：腎燥不合，四字妙極。凡物潤則堅密無縫，燥則破綻有痕。余因慎齋腎燥不合之語，因思滑精之證，理亦同情。

那么封髓丹就是治“腎不合”，而善治腎不合之所致滑精，就是“固精之要藥”。

鄭欽安：此方不可忽視，余親身閱歷，能治一切虛火上沖，牙疼，咳嗽，喘促，面腫，喉痹，耳腫，目赤，鼻塞，遺尿，滑精諸癥，屢獲奇效。余仔細揣摩，制方之意重在調(diào)和水火也，至平至常，至神至妙！

近代蒲輔周用三才封髓丹治療口瘡獲得療效。

三才封髓丹：天冬6人參9砂仁3甘草3熟地15黃柏6

功效：泄火堅陰，固精封髓。用于陰虛火旺、相火妄動、擾動精室之夢遺滑精，失眠多夢腰酸膝軟，五心煩熱，口干舌燥之證。臨床治療遺精早泄，糖尿病，口腔潰瘍，空調(diào)病綜合征等。

但上方治龍雷之火不安可以，若腎氣久虛，精宮不固者，豈能再用苦寒？宜補腎納氣之法為是。

83.用下方煎水洗癢處：

荊芥9防風9僵蠶9蟬衣9白芷6苦參9甘草6

84.平肝潛陽,養(yǎng)血調(diào)經(jīng):

天麻10鉤丁10(后下)菊花10石決明30生牡蠣30白芍10當歸10川芎5丹參12益母草18女貞子18旱蓮草18

平肝潛陽：天麻+鉤藤+菊花+石決明+生牡蠣

養(yǎng)血調(diào)經(jīng)：當歸+白芍+川芎+丹參+益母草+女貞+旱蓮

85.高熱方：豆豉+荊芥+防風     疏風解表（病因）

           僵蠶+蟬衣+連翹    升降散

          杏仁+桔梗+甘草    宣發(fā)粛降肺氣（病位）

          石膏+青蒿          退燒（癥狀）

86.失眠重器：棗仁+茯神+夜交藤+柏子仁+龍骨+牡蠣

87.痛經(jīng)（小腹寒痛）：當歸+川芎+元胡+烏藥+小茴

88.迎風流淚，肝經(jīng)風熱者：桑葉+菊花+防風+僵蠶+蟬衣

89.夜尿頻數(shù)：山藥+烏藥+益智仁+桑螵蛸+覆盆子

90.口干口苦，脅痛心煩常用藥對組合：柴胡+白芍+枳實+郁金+香附+丹皮+梔子+丹參。

91.孫老脈細常用：女貞子+旱蓮草。

92.腎虛腰痛：杜仲18，桑寄生18，川續(xù)斷15。

93.高燕生老痤瘡方：枇杷葉10 桑白皮10 桔梗10麻黃3 生地15 丹皮10 赤芍15 夏枯草24公英30浙貝母10黃芩10 

94.閉經(jīng)舉例：當歸  赤芍  川芎   生地 （四物）

             丹參  郁金 益母草  澤蘭 （活血行氣利水）

             香附  甘草

95.痰涕黃白兼夾，說明邪有化熱之勢，用藥應偏重清熱化痰：浙貝+連翹+蘆根+白茅根

96.腺樣體肥大常用藥：桔梗+射干+僵蠶+皂刺+浙貝+連翹+海藻+昆布+元參。

散結(jié)四藥：浙貝、連翹、海藻、昆布

97.手臂屈伸不利，下肢腫痛：

黃芪15 桂枝9 白芍10 生姜6片 大棗4枚（黃芪桂枝五物）當歸12 雞血藤20葛根12 伸筋草10 細辛3 秦艽10 防風10 茯苓12生白術12 骨碎補12

手臂屈伸不利藥對：葛根+伸筋草+秦艽+防風

98.白芍，緩中止痛多炒用，斂陰收汗多生用。

99.一般桂枝湯的比例是三三二三:

桂枝30克，白芍30克，炙甘草20克，生姜30克，大棗十二枚.七碗水煮成三碗水，分三頓服。 

100.藥物配伍：

1.杏仁+桔梗+甘草

2.蔥白+豆豉+桔梗

3.白術+茯苓+甘草

4.熟地+山萸肉+山藥

5.當歸+白芍+首烏+阿膠

6.當歸+枸杞+菟絲子+鹿角膠

7.生地+知母+黃柏+玄參

8.桑葉+菊花+白芍+牡蠣

9.天麻+珍珠母+生牡蠣+龜板

10.生地+白芍+玄參+麥冬

用藥要簡練，配伍要簡明，用藥要療效好。

1.人參、天冬、熟地名三才湯，補氣養(yǎng)血滋陰。

2.人參、枸杞、龜板、鹿角名龜鹿二仙丹，大補元陰元陽，延年益壽。

101.補腎陽處方舉例：

熟地、山藥、山萸、枸杞、兔絲子、大蕓、附片、肉桂、鹿角膠。于此可見溫腎補陽均在滋陰的基礎進行。

102.師兄驗案：小孩面部肌肉抽動，不時擠眉弄眼。兩個多月，去過兩家大醫(yī)院。西醫(yī)做了許多檢查正常。三天前發(fā)燒，在別處輸液兩天。燒39.5度。朋友介紹來我處。針刺放血。扁桃體三度腫大。孫老師的感冒發(fā)熱方?？诜?0ml一日兩次。晚上隨訪體溫正常。面部肌肉抽動治療中。關注病情變化。此患者與孫老在咸陽治療的小男孩相似。

103.《溫陽法和滋陰法皆是中醫(yī)的治治法，并且同等重要》，具體如下：

1)腎↗溫補腎陽法↘滋陰補腎法。

2)脾→溫補脾陽法↘滋補脾陰法。

3)心→溫補心陽法↘滋補心陰法。

4)肝→溫補肝陽法↘滋補肝陰法。

5)肺→溫補肺陽法↘滋補肺陰法。

于此可見五臟各有陰陽(包括氣血)治法必須兩全齊美，相互統(tǒng)一，陽虛補陽，陰虛滋陰，而且互相照顧，不可偏執(zhí)，氣血亦是如此。古早都開創(chuàng)出補陽滋陰以及益氣養(yǎng)血，或陰陽雙補，氣血雙補的經(jīng)典名方，關建在于我們正確的，全面的理解和準確的運用了。寫于四月七點十一分。(僅供參考)

104.治療兒童面肌痙攣一方：前幾天治一高熱男孩，三方均加僵蠶蟬衣，其孩素有面肌抽動之癥時不時面部擠眉弄眼，不想服幾劑，除熱退盡，其素日之面部表情亦返樸歸真，病家歡喜至極。方藥如下：

天麻、鉤丁、僵蠶、蟬衣、全蟲、丹參、膽星、遠志、菖蒲、桔梗、當歸、白芍、甘草。

細思僵蠶蟬衣，厥功偉矣古人，用之定驚熄風，蟬衣治破傷風，實兒科要妙之品。于此可見古人之方→升降散→蟬衣+僵蠶+姜黃+大黃，頗具妙義。我用外感每每用射干易姜黃，極感應手，故分享于同仁。