中醫(yī)書(shū)友會(huì)第2028期

每天一期，陪伴中醫(yī)人成長(zhǎng)

I導(dǎo)讀：想必大家已經(jīng)讀過(guò)《老中醫(yī)貢獻(xiàn)百年秘傳的傷科妙方》了，大家對(duì)朱興恭老中醫(yī)的“熱敷藥”有了相關(guān)的疑問(wèn)，就讓本文帶大家深入了解“熱敷藥”吧。當(dāng)然，本文作者還尚覺(jué)“熱敷藥”需進(jìn)一步改進(jìn)，歡迎大家多多提出寶貴意見(jiàn)~（編輯/徐藝萌）

“熱敷藥”的臨床應(yīng)用

 作者/張俊峰

“熱敷藥”是復(fù)方外用藥，通過(guò)幾十年臨床使用，對(duì)骨外科、皮膚科及神經(jīng)科一些疾病確有卓著效果，在群眾中深有影響，深受病人歡迎?，F(xiàn)將處方及作用、使用方法、治療范圍和我們的體會(huì)介紹于后，以供參考。

處方

白附子二錢，黃丹二錢，羌活二錢，獨(dú)活二錢，白鮮皮二錢半，狼毒三錢，硫磺五錢，紅花三錢，蛇床子二錢，輕粉二錢，花粉二錢，山桅二錢，地骨皮三錢，透骨草三錢，苦礬二錢，云礬二錢，生半夏三錢，川烏二錢，草烏二錢，花椒五錢，木賊三錢，木通二錢，艾葉三錢，甘松二錢，大皂角（火偎）二兩，料江石（火鍛）四兩，共為細(xì)末。

方解

白附子、川烏、草烏、羌活、獨(dú)活、艾葉、甘松均有搜風(fēng)散寒勝濕、溫中通絡(luò)的作用，故用以治療風(fēng)濕痹痛。

白鮮皮、地骨皮、透骨草、山桅均有清熱、涼血、解毒、軟堅(jiān)、消腫等作用。山桅外用消腫活血，用于跌打損傷后引起的腫脹。

透骨草能軟堅(jiān)，治痞塊、金瘡等。紅花為理血藥，有去瘀生新的作用。

黃丹、狼毒、硫磺、蛇床子、輕粉、苦礬（即枯礬、明礬、白礬）、云礬（又名膽礬）、花椒等藥，其共同作用在于殺蟲(chóng)、燥濕，均能治療頑癬、惡瘡、濕疹等。

木賊有解肌、收斂作用。木通能通利血脈、關(guān)節(jié)、消腫散結(jié)。

大皂角是民間洗滌料，外用可以軟堅(jiān)，治療癬疾、瘰疬。

料江石又有姜石、姜人石之稱，出于各地黃土之中，多見(jiàn)于流水沖過(guò)的山溝水道之處，外用有軟堅(jiān)之功。

用法

1、病在四肢末梢第一次將藥煎開(kāi)，待稍涼后，浸泡肢體，每日一、二次，每次30~60分鐘，以后用時(shí)稍加熱，即可使用。

2、對(duì)于肩、背、腰等部位不能浸泡者，將藥煎開(kāi)，用兩塊布?jí)|交替掩敷患處，以保持熱力；或?qū)⑺幏塾瞄_(kāi)水拌潮，裝入長(zhǎng)20～30厘米、寬15~20厘米的布袋內(nèi)，置于患處，藥袋上加一熱水袋。日1~2次，每次30~60分鐘。

每劑藥連用7天，若繼續(xù)治療，需另更換新藥。

禁忌

①局部有破傷或皮膚潰爛者。②高燒患者。③肺或骨關(guān)節(jié)結(jié)核病。④孕婦及月經(jīng)期禁用或慎用。⑤絕禁內(nèi)服。

治療反應(yīng)

“熱敷藥一般使用無(wú)不良反應(yīng)，少數(shù)患者用后可能疼痛、腫脹加重，或出藥疹，此系理療反應(yīng)，可暫停敷用或縮短熱敷時(shí)間或降低溫度，即可消失。

適用范圍

1、一切沒(méi)有破傷的跌打損傷、閃挫扭傷。

2、風(fēng)濕及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等骨質(zhì)增生病。

3、非化膿性慢性軟組織炎癥：如肩關(guān)節(jié)周圍炎、腱鞘炎、纖維組織炎、靜脈炎等。

4、皮膚?。喝琦Z掌風(fēng)、手足癬、汗斑、風(fēng)疹、牛皮癬、濕疹及手術(shù)后瘢痕疙瘩等。

5、神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喝缱巧窠?jīng)痛、末梢神經(jīng)炎、面神經(jīng)麻痹等。

6、矯正畸形：如人工畸形足（即婦女纏的小足）。

體會(huì)

“熱敷藥”由27種藥味組成，其中7種是祛風(fēng)濕藥；9種是常用外用藥，有殺蟲(chóng)、燥濕作用；8種有解肌活血、通利關(guān)節(jié)的作用，顯然對(duì)骨外科、皮膚科一些疾病是有效的。

“熱敷藥”在臨床上應(yīng)用以來(lái)，我們認(rèn)為對(duì)一些疾病確實(shí)有效。但是還有一些不足之處，如藥味多，不易配制，使用又欠方便，有待進(jìn)一步改進(jìn)。