（一）發(fā)熱的特征

1．發(fā)熱的誘因、起病緩急、病程、加重或緩解因素  急性起病，病程少于兩周者為急性發(fā)熱，主要由感染引起；兩周以上體溫超過(guò)38℃為長(zhǎng)期發(fā)熱，常由感染、腫瘤和結(jié)締組織病引起，但仍以感染為主要原因；體溫在38℃以內(nèi)的非生理性發(fā)熱，持續(xù)1個(gè)月以上者，稱為慢性低熱，可見(jiàn)于器質(zhì)性疾病和功能性低熱。

2．熱型  對(duì)發(fā)熱的診斷和鑒別診斷有幫助。常見(jiàn)的熱型包括：

（1）稽留熱：體溫持續(xù)在39℃～40℃以上達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范圍不超過(guò)1℃。見(jiàn)于傷寒、肺炎球菌肺炎等。

（2）弛張熱：體溫在39℃以上，24小時(shí)波動(dòng)范圍達(dá)2℃以上，最低體溫高于正常水平。見(jiàn)于敗血癥、風(fēng)濕熱、重癥肺結(jié)核和化膿性炎癥等。

（3）間歇熱：體溫驟升達(dá)高峰，持續(xù)數(shù)小時(shí)后，驟降至正常。經(jīng)過(guò)1天或數(shù)天后又驟然升高，如此高熱期與無(wú)熱期反復(fù)交替發(fā)作。見(jiàn)于瘧疾、急性腎盂腎炎等。

（4）波狀熱：體溫逐漸升高達(dá)39℃或以上，持續(xù)數(shù)天后逐漸下降至正常，數(shù)天后又逐漸上升，如此反復(fù)多次。見(jiàn)于布氏桿菌病。

（5）回歸熱：體溫驟升達(dá)39℃或以上，持續(xù)數(shù)天后又驟降至正常，數(shù)天后又驟升，持續(xù)數(shù)天后又驟降，如此反復(fù)。見(jiàn)于回歸熱、霍奇金淋巴瘤、周期熱等。

（6）不規(guī)則熱：發(fā)熱無(wú)明顯規(guī)律。見(jiàn)于結(jié)核病、風(fēng)濕熱等。

（二）相關(guān)的癥狀和體征

1．伴有寒戰(zhàn)  病程中只有一次寒戰(zhàn)，見(jiàn)于肺炎球菌肺炎；病程中反復(fù)于發(fā)熱前出現(xiàn)寒戰(zhàn)，見(jiàn)于瘧疾、敗血癥、急性膽囊炎、感染性心內(nèi)膜炎、鉤端螺旋體病和惡性淋巴瘤。

2．伴出血現(xiàn)象  見(jiàn)于腎綜合征出血熱、某些血液病（如急性白血病、惡性組織細(xì)胞病、急性再生障礙性貧血）、鉤端螺旋體病、炭疽、鼠疫等。

3．伴明顯頭痛  見(jiàn)于顱內(nèi)感染、顱內(nèi)出血等。

4．伴有胸痛  常見(jiàn)于肺炎球菌肺炎、胸膜炎、肺膿腫等。也可見(jiàn)于心包炎、心肌炎、急性心肌梗死。

5．伴有腹痛  見(jiàn)于各種原因的消化道感染，如急性細(xì)菌性痢疾、急性膽囊炎、急性闌尾炎、腸結(jié)核、腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核、肝膿腫、急性病毒性肝炎、急性腹膜炎，以及腹部惡性實(shí)體腫瘤和惡性淋巴瘤。

6．伴尿痛、尿頻、尿急  見(jiàn)于急、慢性腎盂腎炎、急性膀胱炎、腎結(jié)核等。

7．伴有明顯肌肉痛  見(jiàn)于多發(fā)性肌炎、皮肌炎、旋毛蟲病、軍團(tuán)菌病、鉤端螺旋體病等。

8．伴有皮疹  見(jiàn)于：

（1）發(fā)疹性傳染?。喊ㄋ弧⑿杉t熱、麻疹、斑疹傷寒、傷寒、幼兒急疹等。發(fā)熱和皮疹出現(xiàn)的時(shí)間常常相對(duì)固定。

（2）非傳染性疾?。撼Ｒ?jiàn)于風(fēng)濕熱、藥物熱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、敗血癥等。

9．伴有黃疸  常見(jiàn)于病毒性肝炎、惡性組織細(xì)胞病、膽囊炎、化膿性膽管炎、鉤端螺旋體病、敗血癥和其他嚴(yán)重感染、急性溶血等。