很多老年患者做頭顱CT或者磁共振檢查，拿到檢查報(bào)告都會(huì)看到一個(gè)診斷：xx位置腔隙性腦梗死。

一看到“腦梗死”這詞，患者害怕了：我不會(huì)得腦梗了吧？會(huì)不會(huì)半身不遂？

今天，哈大夫就來(lái)跟大家聊聊這個(gè)令人擔(dān)憂的“腔隙性腦?！薄?/p>

一.什么是腔隙性腦梗？

哈大夫先跟大家解釋一下，腔隙性腦梗和大眾理解的腦梗塞、腦中風(fēng)其實(shí)是不一樣的。

腦梗死通常我們所說(shuō)的腦梗死是指腦部較大的血管突然閉塞而引起大面積的腦組織缺血、缺氧壞死，常常會(huì)導(dǎo)致頭暈、頭疼、言語(yǔ)不利、嗆咳、肢體無(wú)力甚至偏癱等較嚴(yán)重的癥狀，會(huì)不同程度的影響到我們的日常生活。

腔隙性腦梗腔隙性腦梗則不然，它也稱腔梗，多是因?yàn)榛颊吲笥褌冊(cè)陂L(zhǎng)期高血壓、糖尿病的基礎(chǔ)上，大腦的細(xì)、小血管壁發(fā)生病變，導(dǎo)致閉塞，形成缺血性微梗死。

簡(jiǎn)而言之，腔隙性腦梗塞是很小的動(dòng)脈堵塞的后果。正是因堵塞的血管很小，所以受損害的腦組織很少，其臨床表現(xiàn)往往很輕微，可能會(huì)出現(xiàn)突然一過(guò)性的肢體無(wú)力、感覺(jué)障礙等癥狀，常常沒(méi)有頭疼、意識(shí)障礙或持續(xù)癥狀。

所以，很多患者都不知道自己有“腔?！保皇窃隗w檢的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)。

二.30%患者4年后有功能障礙

既然腔梗沒(méi)我們理解的腦梗塞那嚴(yán)重，那就不用管它了嗎？答案:當(dāng)然 No！

雖現(xiàn)在腔隙性腦梗沒(méi)對(duì)我們?cè)斐商蟮奈：?，但是?span style="color: rgb(255, 45, 85);">腔隙性腦梗的危害在于“未來(lái)”——腔隙性腦梗很容易復(fù)發(fā)！

研究顯示，腔梗每年復(fù)發(fā)率達(dá)4-11%，由于高血壓、糖尿病等危險(xiǎn)因素持續(xù)存在，可能繼續(xù)造成微小血管病變，導(dǎo)致其他微小血管再次閉塞。微小血管閉塞也會(huì)導(dǎo)致相應(yīng)供血區(qū)域缺血壞死，導(dǎo)致局部腦組織的功能障礙，出現(xiàn)其他我們了解到腦部癥狀。

如果不及時(shí)加以處理，大約30%的腔隙性腦梗塞患者在4年后會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知障礙、肢體無(wú)力等功能障礙，影響我們的日常生活。

三.如何處理？

那么，一旦出現(xiàn)腔隙性腦梗這個(gè)“定時(shí)炸彈”，我們應(yīng)該怎么做呢？

首先.積極控制原發(fā)病。

對(duì)于糖尿病患者，要注意定期監(jiān)測(cè)血糖，規(guī)律服用降糖藥物或注射胰島素治療，使糖化血紅蛋白控制在7%以內(nèi)；對(duì)于高血壓 患者，規(guī)律服藥的同時(shí)要注意血壓控制在130/90mmHg以下。

第二.及時(shí)治療合并癥。

很多高血壓、糖尿病患者還會(huì)合并另外“一高”——高脂血癥。

對(duì)這部分患者，需要服用他汀類或其他降脂藥物，而且，因患者朋友存在多種危險(xiǎn)因素，血脂的上限就不再是化驗(yàn)單上的數(shù)值了，而是需要將低密度脂蛋白（LDL）控制在1.8mmol/l以下；同時(shí)，您還需前往醫(yī)院由醫(yī)生評(píng)估是否需要加用阿司匹林等藥物抗血小板治療。

第三.至少每年復(fù)查一次頭CT或核磁。

規(guī)律用藥后，哈大夫建議您如沒(méi)有出現(xiàn)特殊情況，可1年體檢一次頭CT或核磁檢查，評(píng)估是否新出現(xiàn)病灶，做到早知曉、早預(yù)防、早治療，別等發(fā)展成大病再后悔！