（本文為徐書弟子醫(yī)案）

瓜蔞五味子湯是師父在《徐書屢用屢效方》一書中公布的自己臨床總結(jié)驗方。師父從不保守，總是將自己多年的臨床經(jīng)驗毫無保留，全盤托出。余驗之臨床，皆收到佳效。再次感謝師父的無私，讓我們臨床學(xué)子少走彎路，讓中醫(yī)得以傳承并發(fā)揚光大。

醫(yī)案信息

鄭某 男 42歲

慢性乙肝病毒攜帶者，谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT：163U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶AST：74U/L。

初診

食欲可，無腹痛，腹脹等。二便正常，精神良好，睡眠可。舌紅苔薄黃膩，脈兩關(guān)弦滑。予以師父的瓜蔞五味子湯加減。

處方：全瓜蔞15克、五味子9克、山萸肉10克、白芍10克、烏梅10克、山楂15克、黃芪10克、白術(shù)10克、甘草9克、丹參10克、蒼術(shù)6克、平地木15克、繡花針15克。10劑。

患者服完藥后，一直未來復(fù)診，當(dāng)時心在想：是不是服完藥后不信我，找別的醫(yī)生看了。過了一個多月后，病人手里拿著當(dāng)天做的肝功能化驗單，笑著走進(jìn)我的診所對我說：“轉(zhuǎn)氨酶降下來了”。

我拿過化驗單一看，谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT：20U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶AST：24U/L，都已降至正常值范圍。我還是忍不住地問了他一句：你中藥吃完了怎么沒來復(fù)診呢？他笑著對我說：“中藥吃完了感覺也沒什么不舒服的，加上家里一直有事走不開，今天剛好有空就先去醫(yī)院做個化驗看看?！?/p>

我心中頓時感慨到：感恩師父毫無保留傳授，字字值千金。

徐書醫(yī)話

師父的公眾號中有一篇講的就是瓜蔞降氨酶方的文章，師父說：“治肝之法，補用酸，助用焦苦，以甘味和之。而五味子的使用指征是，苔不膩，光紅無苔的效果最好，不易反復(fù)。但當(dāng)舌苔厚膩的用之，容易斂邪。舌苔厚膩者，用瓜蔞配酸味藥，補中帶瀉，無斂邪之弊······。”而瓜蔞降轉(zhuǎn)氨酶，是師父最近幾年挖掘出來的，是師傳之秘。師曰：“轉(zhuǎn)氨酶升高與濕有關(guān)，宜通補通瀉?！?/p>

此案例舌像為：舌紅苔薄黃膩，兩關(guān)脈弦滑。為中焦?jié)駸崽N結(jié)所致，故方中重用瓜蔞，加繡花針也是意在祛濕。

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