例1 胃腺瘤

M-NBI發(fā)現(xiàn)

邊界線（分界線  有）

病變（VS分型：規(guī)則MV加規(guī)則MS，LBC ）

內(nèi)鏡表現(xiàn)（WLI NBI）

非放大的WLI內(nèi)鏡檢查顯示胃竇后壁褪色調(diào)平坦隆起病變（IIa），表面光滑完整（箭頭，圖a）。M-NBI可見(jiàn)一條清晰的分界線（箭頭，圖b）。周?chē)つこ室?guī)則的絨毛樣結(jié)構(gòu)。病變的微血管形態(tài)不清楚，但可見(jiàn)血管包繞形成的一個(gè)規(guī)則的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。MCE的排列規(guī)則，MS規(guī)則。可見(jiàn)整齊地排列著淺藍(lán)色LBC。

組織學(xué)表現(xiàn)

ESD標(biāo)本（箭頭表示邊緣）左側(cè)腫瘤表現(xiàn)為不典型腺體，呈輕至中度異型性，可見(jiàn)管狀腺瘤。腫瘤上皮的免疫組化呈陽(yáng)性表達(dá)CD10（未列出）。非腫瘤性背景黏膜包括無(wú)腸上皮化生的隱窩上皮。

例2 胃腺瘤

白光：胃竇小彎IIa褪色病變；ME NBI:表面WOS覆蓋，無(wú)法觀察MV，MS規(guī)則

病理組織學(xué)診斷

ESD標(biāo)本：管狀腺瘤（中度異型）

總結(jié)

明確的分界線

規(guī)則的MS MV

有時(shí)可見(jiàn)LBC或WOS

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