我的一位老板是物理治療師，四十歲左右，但是看上去嚴(yán)重肥胖。普通有扶手的椅子對她來說太窄坐不下，彎腰撿東西也需要人幫忙。我承認，第一次見面我對她的體型有一點偏見：作為一名健康從業(yè)者，怎么會讓自己長這么胖？我覺得她可能對體重這個話題比較敏感，也沒好意思跟她聊過這個話題。直到有一次，我們一起討論一個案例，她很大方地分享了自己的故事。
她曾是馬拉松愛好者，身材纖細，但15年前的一場交通事故讓她差點癱瘓。她在床上躺了6個月，使用了大量的止痛藥，體重暴漲。她努力做康復(fù)訓(xùn)練，雖然生活已能自理，但體重卻一直減不下來。她戒了糖、戒了酒、吃很多蔬菜，對食物的選擇也很注意，每天卡路里的攝入控制在1200大卡（澳洲成人平均每天所需能量大約是2000大卡），自己家就有健身房，一周4-5個晚上做40分鐘力量訓(xùn)練，游半小時泳。這么大的能量缺口，怎么減不下體重呢？
她的故事讓我開始思考，減肥真的就是管住嘴，邁開腿，有強大的意志力就行了嗎？
體重控制理論上好像很簡單，就是是關(guān)于能量的正、負平衡。我剛開始在診所工作的時候，每次都會給減重的客戶稱體重，給大家算卡路里：吃多少、動多少，多少的能量缺口能在幾個月內(nèi)減幾公斤……我鼓勵大家管住嘴、邁開腿，努力創(chuàng)造這個能量缺口。
但很快我發(fā)現(xiàn)這讓大家覺得“吃”和“動”都變成了很大的負擔(dān)。當(dāng)這些成為負擔(dān)的時候，我們的內(nèi)心都會多少對它形成抵觸。我們不是機器人，都按照理論在輸入、輸出能量。我們的大腦會在不經(jīng)意間釋放著很多化學(xué)物質(zhì)來控制饑餓的感覺和能量的消耗。那么，大腦是如何控制的呢？
如果體重突然下降很多，大腦會覺得身體在飽受饑餓，生命受到了威脅，這時候身體會進入“省電模式”，能量消耗會降低（新陳代謝減慢）；饑餓感會上升，這時候可能會特別想吃高糖高脂的食物，因為它們能迅速補充能量。
我們多么希望大腦能跟隨我們的心意，想減肥的時候能加快我們的新陳代謝，厭惡高熱量的食物，讓我們不需要做那么多的自我斗爭。但是縱觀人類進化史，我們飽受饑餓的歷史要比肥胖的歷史長太多了。出于自我保護，大腦會想盡一切辦法把減掉的體重統(tǒng)統(tǒng)都長回來。
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?? 當(dāng)脂肪遇上碳水，大腦會狂歡！
?? 肥胖，是如何被“遺傳”的？
很多減肥方法都在告訴我們：要有控制地選擇食物，有些食物好，有些食物不好，減肥就有很多食物不能吃。令人驚訝的是研究顯示：對食物做出限制的飲食模式會導(dǎo)致對自己身材的不滿、心理抑郁、飲食障礙（Eating Disorder）、5年內(nèi)體重反彈等。這類方式，從長期來看對95%的人群是無效的[1]。想來也是，如果這些方法真的管用，為什么我們還是在嚷著要減肥？為什么肥胖率不減反增？
那到底怎么做才是更長期有效的呢？
讓我們再回到問題的最開始，減肥到底是為了什么？為了更健康？為了更好看？那么體重減下來了就真的更健康，更好看了嗎？
影響體重的因素很多。除了吃和動之外，還有身體肌肉比例、基因、壓力、睡眠質(zhì)量、藥物的副作用等等。以身體的組成為例，身體的水分、骨骼、肌肉、脂肪都是體重的一部分，體重下降可能是脂肪下降了，但也可能只是水分的流失，或者是肌肉的損失。要知道，肌肉比脂肪要重，還消耗更多的能量。也就是說相同體重的兩人，肌肉更多的看上去更瘦，且新陳代謝更快。我們希望減的是脂肪，而不是肌肉。所以單一的體重稱上的數(shù)字并不是一個告訴我們是不是健康，是不是好看的指標(biāo)。
有研究顯示，如果生活方式不健康，肥胖人群的死亡風(fēng)險是體重正常人群的7倍，但如果生活方式健康（吃足量蔬菜水果、每周運動3次、不吸煙、適量飲酒）體重正常人群和肥胖人群相比死亡風(fēng)險幾乎沒差[2]。
所以重點在健康的生活方式，而不是體重稱上的數(shù)字。
我的診所現(xiàn)在沒有體重稱；我不再計算卡路里；我不限制大家對任何食物做出選擇；我引導(dǎo)大家學(xué)習(xí)聽從自己身體內(nèi)在對饑餓、飽足、滿足的感受（Mindful eating / Intuitive eating），甚至鼓勵一些客戶吃更多的食物保證充足的營養(yǎng)。我鼓勵大家嘗試不同的運動，找到自己擅長、喜歡的，才會變成長期的習(xí)慣。
我相信只要生活方式健康，無論高、矮、胖、瘦，任何體型都能收獲健康和快樂。
三年多前我開始接觸Mindful eating，但真正開始自己試著練習(xí)，并且把它用到營養(yǎng)咨詢中，其實就是這一年多的事兒。因為之前我一直覺得我知道這個東西很好，但我就是做不到啊。
如今反思一下，其實自己當(dāng)時心里并沒有拋開體重稱上的數(shù)字，我也在追求能快速減重的方法。
但在工作中我越來越發(fā)現(xiàn)很多人都有過短期內(nèi)減肥成功的經(jīng)歷，但之后為什么減肥越來越難？為什么人永遠在和體重作斗爭？為什么很多人吃得少、動得多，還是超重？這才使我進一步地開始學(xué)習(xí)和練習(xí)這個聽上去很玄乎的事兒。我還記得剛開始練習(xí)時，那種不斷在懷疑自己的感覺，但我確實感受到了改變。
學(xué)習(xí)聽從自己身體內(nèi)在對饑餓、飽足、滿足的感受是一個緩慢練習(xí)的過程。在食物不再匱乏的今天，可能我們已經(jīng)忘了身體上的“餓”是什么感覺，也不確定什么感覺才是常說的“七分飽”，有時候我們自己也不知道自己到底想吃什么，找回這些感覺需要時間。不要心急，做到以下4點會是很好的開始哦~
創(chuàng)造友好的環(huán)境：不要給身邊的胖友貼上好吃懶做、自律能力差的標(biāo)簽，我們并不知道他們都經(jīng)歷了些什么。
接受自己的不足：你想象中希望達到的身材，可能并不是自己最好的狀態(tài)！
放松食物的選擇：食物不是讓我們胖的敵人，允許自己沒有負罪感地吃任何食物。相信自己的身體，在沒有外界的限制和干擾下，能做出最恰當(dāng)?shù)倪x擇。
感受身體的信號：只在餓的時候吃，專注于身體飽的信號。這一點可能聽上去很抽象，但感受這種東西很難描述，我們能做的就是盡量排除外界因素對身體的干擾，給自己單獨與食物相處的機會，遠離屏幕（手機、電視、電腦、ipad），用餐時間至少20分鐘，感受食物進入嘴里后給身體帶來的全方位的感受。
