Oxford?單髁膝關(guān)節(jié)系統(tǒng)是一個(gè)內(nèi)側(cè)單髁置換系統(tǒng)，包含一個(gè)股骨組件，一個(gè)脛骨組件，和一個(gè)自由活動(dòng)的半月板襯墊。

適應(yīng)癥:

Oxford?單髁膝關(guān)節(jié)系統(tǒng)預(yù)期用于膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間室骨關(guān)節(jié)炎或缺血性骨壞死，且預(yù)期與骨水泥一同使用。

·UKA理想的內(nèi)側(cè)OA類(lèi)型是韌帶及保留的骨面功能正常

診斷標(biāo)準(zhǔn)

–骨對(duì)骨的內(nèi)側(cè)骨性關(guān)節(jié)炎 (脛骨的前/內(nèi)側(cè))

–ACL & MCL 功能完好–外側(cè)間室全層軟骨

內(nèi)側(cè)間室全層軟骨缺失(內(nèi)翻應(yīng)力位X光片)

ACL功能正常(側(cè)位X片)

MCL功能正常(外翻應(yīng)力X片)

外側(cè)間室有全層軟骨(外翻應(yīng)力位X片)

·臨床評(píng)估可能會(huì)誤導(dǎo)

–ACL- 有較大骨贅時(shí)可能會(huì)感覺(jué)穩(wěn)定

–ACL 有骨質(zhì)丟失時(shí)可能會(huì)感覺(jué)不穩(wěn)定

–MCL 在脛骨內(nèi)翻時(shí)可能會(huì)感覺(jué)短縮

·MRI也可能會(huì)誤導(dǎo)

–ACL 如果有彎曲的圓形骨贅，可能看似斷裂

–ACL- 如果是劈裂且拉伸，可能看似完整–軟骨評(píng)估也不可靠

·關(guān)節(jié)鏡也可能會(huì)誤導(dǎo)

–即便有全層軟骨，外側(cè)也可能因?yàn)榇嬖诶w維化和內(nèi)側(cè)潰瘍而看似不可接受

–對(duì)ACL功能狀態(tài)的評(píng)估可能不準(zhǔn)確

簡(jiǎn)易手術(shù)過(guò)程

手術(shù)原則

關(guān)鍵點(diǎn)：

·脫位–避免撞擊，保護(hù)MCL

·勺狀測(cè)量器 & G形夾可靠地引導(dǎo)脛骨截骨有助于選擇襯墊厚度

·通過(guò)恢復(fù)正常的韌帶張力，恢復(fù)疾病前對(duì)線(不要過(guò)緊)

·FFD可接受– 若骨贅移除，會(huì)自發(fā)性矯正

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