Oxford?單髁膝關節(jié)系統(tǒng)預期用于膝關節(jié)內側間室骨關節(jié)炎或缺血性骨壞死，且預期與骨水泥一同使用。

UKA理想的內側OA類型是韌帶及保留的骨面功能正常

 – 骨對骨的內側骨性關節(jié)炎 (脛骨的前/內側)

 – ACL & MCL 功能完好–外側間室全層軟骨

內側間室全層軟骨缺失(內翻應力位X光片)

ACL功能正常(側位X片)

MCL功能正常(外翻應力X片)

外側間室有全層軟骨(外翻應力位X片)

臨床評估可能會誤導

 – ACL- 有較大骨贅時可能會感覺穩(wěn)定

 – ACL  有骨質丟失時可能會感覺不穩(wěn)定

 – MCL 在脛骨內翻時可能會感覺短縮

MRI也可能會誤導

 – ACL  如果有彎曲的圓形骨贅，可能看似斷裂。

 – ACL- 如果是劈裂且拉伸，可能看似完整–軟骨評估也不可靠。

關節(jié)鏡也可能會誤導

 – 即便有全層軟骨，外側也可能因為存在纖維化和內側潰瘍而看似不可接受。

 – 對ACL功能狀態(tài)的評估可能不準確

手術原則

關鍵點：

· 脫位–避免撞擊，保護MCL

· 勺狀測量器 & G形夾可靠地引導脛骨截骨有助于選擇襯墊厚度

· 通過恢復正常的韌帶張力，恢復疾病前對線(不要過緊)

· FFD可接受– 若骨贅移除，會自發(fā)性矯正