很多人都有「脂肪瘤」。大多既不疼、也不癢，可能是因?yàn)榕既坏南丛杳桨l(fā)現(xiàn)了身上長(zhǎng)了個(gè)包，趕緊去醫(yī)院看。醫(yī)生問了問，摸了摸，或者給開了超聲檢查，而后告訴我們：很可能是「脂肪瘤」。#滾蛋吧腫瘤君#

或許，是因?yàn)椤噶觥乖跐h語中總代表著一些不好的東西，所以即便「脂肪瘤」是良性的，很多朋友還是會(huì)對(duì)其產(chǎn)生不少的顧慮：

這個(gè)「脂肪瘤」到底是個(gè)什么東西？

我身上長(zhǎng)了包，怎么確認(rèn)它是不是良性的還是惡性的？

「脂肪瘤」這東西究竟對(duì)人體有沒有“危害”？

到底什么情況下需要手術(shù)切了？

......

今天，咱們就來說一說關(guān)于「脂肪瘤」的那些事兒。

#真相來了#

1、「脂肪瘤」到底是個(gè)啥？

我們皮膚下面的脂肪組織，是由很多脂肪細(xì)胞組成的。這就好比咱們用的「棉花被」，被罩里面是一堆「棉花」。正常情況下，脂肪細(xì)胞分布的很均勻，所以摸起來看起來感覺不到什么。就像「棉花」是均勻分布在「棉花被」里一樣。

但是，當(dāng)因?yàn)楦鞣N原因使得，本應(yīng)該均勻分布在皮膚下面的脂肪組織，在一個(gè)地方不均勻的堆積在了一起，就像「棉花被」里的「棉花」在某個(gè)地方堆積在一起成了個(gè)棉花球一樣，這堆積在一起的脂肪被一層膜包裹住就形成了「脂肪瘤」。

所以，知道了這些你就很容易明白：

「脂肪瘤」是良性的，因?yàn)槔锩嫠举|(zhì)上仍就是脂肪組織。

這里就必須強(qiáng)調(diào)另外一個(gè)?。骸?strong>脂肪肉瘤」。它只比脂肪瘤多了一個(gè)「肉」，這一字之差可是會(huì)要命的。是的，脂肪肉瘤是惡性的，因?yàn)榻M成脂肪肉瘤的細(xì)胞，并不是正常的脂肪細(xì)胞，而是惡變了細(xì)胞。后面咱們還會(huì)詳細(xì)說。

2、「脂肪瘤」有什么癥狀？怎么100%確診？

脂肪瘤生長(zhǎng)變大的額速度非常慢，可以長(zhǎng)在身體的任何部位，但最常見的是軀干和四肢。大多數(shù)情況下是一個(gè)孤立的包，極少數(shù)情況下會(huì)有好幾個(gè)，尤其是存在遺傳性疾病，比如家族性多發(fā)性脂肪瘤病時(shí)。

絕大多數(shù)情況下，脂肪瘤不疼也不癢，但極少數(shù)的脂肪瘤（血管脂肪瘤）會(huì)有疼痛感。位置比較淺的脂肪瘤肉眼就能看出來，摸起來一般比較軟，大多是圓形或橢圓形，有大的也有小的。

到醫(yī)院就診，醫(yī)生一般通過問詢病史，體格檢查在結(jié)合B超等檢查，基本可以診斷。但是如果想100%的確診就必須依靠病理檢查，即：把這東西切下來做成切片放在顯微鏡下看細(xì)胞是不是正常脂肪細(xì)胞。

是的，你一定還記得前面咱們說的惡性腫瘤：脂肪肉瘤！

脂肪肉瘤雖然很少見，做醫(yī)生十幾年了，目前為止我個(gè)人只見過一例“脂肪肉瘤”。脂肪肉瘤從外觀上看，只是長(zhǎng)的比普通脂肪瘤更深，更大，生長(zhǎng)速度更快而已，所以往往僅憑外觀和觸摸無法確診，唯一100%的確診方法就是前面說的手術(shù)切下來做病理切片檢查，看細(xì)胞是否惡變。

3、「脂肪瘤」有沒有啥“危害”？

良性的「脂肪瘤」，對(duì)我們的身體【幾乎】沒有危害，因?yàn)樗举|(zhì)上還是正常脂肪組織，只不過堆在了一起不好看而已。

但是，我之所以說【幾乎】，是因?yàn)楫吘股砩隙嚅L(zhǎng)出來一個(gè)東西，或多或少怎么著都會(huì)影響那么一丟丟。

比如：長(zhǎng)在臉上肯定影響外貌美觀。

再比如：長(zhǎng)在胳膊腿關(guān)節(jié)附近，如果還比較大的話就可能會(huì)影響關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)。

再比如：后背或屁股上長(zhǎng)了脂肪瘤，你躺著或坐著一旦壓著擱著瘤體時(shí)，總會(huì)覺得不舒服。而且反復(fù)刺激可能還會(huì)加速瘤子長(zhǎng)大。

再比如：如果不巧，脂肪瘤剛好長(zhǎng)在某根重要的神經(jīng)旁邊，有可能會(huì)刺激或壓迫到那個(gè)神經(jīng)，引起相應(yīng)的麻木疼痛癥狀。

......

當(dāng)然，它會(huì)不會(huì)變成惡性的「脂肪肉瘤」，或者那個(gè)你以為的脂肪瘤會(huì)不會(huì)本身就是「脂肪肉瘤」，不做手術(shù)切下來有時(shí)還真不好說。

4、怎么治？什么情況下建議手術(shù)？

脂肪瘤可不是都不用做手術(shù)哦！#辟謠#

盡管有個(gè)別使研究報(bào)道使用抽脂術(shù)和注射藥物治療脂肪瘤的[1,2]，但目前為止脂肪瘤的標(biāo)準(zhǔn)治療仍然是「手術(shù)切除」。不僅是因?yàn)槭中g(shù)可以連通包膜一起完整切除脂肪瘤降低復(fù)發(fā)率，更重要的是，這樣更有利于術(shù)中和/或術(shù)后，對(duì)手術(shù)切除的瘤體進(jìn)行病理檢查，即做成切片在顯微鏡下觀察細(xì)胞是否惡變。

當(dāng)然，手術(shù)切除也有它本身的缺點(diǎn)，比如眾所周知的：手術(shù)疤痕、血腫形成、傷口感染和復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)等等。所以要不要做手術(shù)還需要綜合考慮成分、風(fēng)險(xiǎn)和收益。

一般情況下，下面幾種情況建議手術(shù)切除：

（1）出現(xiàn)疼痛癥狀，壓迫神經(jīng)，生長(zhǎng)部位特殊影響關(guān)節(jié)活動(dòng)，或影響生活；

（2）顏面部包塊影響美觀，或者給患者造成嚴(yán)重心理壓力；

（3）短期內(nèi)迅速長(zhǎng)大；

（4）表現(xiàn)不典型，診斷不明確，有賴于切除后病理確診

綜上

「脂肪瘤」對(duì)人體一般沒什么危害，不要怎么管它。

但是如果因?yàn)椤钢玖觥沟拇嬖谝鹆藟浩壬窠?jīng)、影響活動(dòng)、影響美觀等，或者發(fā)現(xiàn)在長(zhǎng)大等異常情況，還是建議手術(shù)切除，這樣不僅可以讓瘤體消失，也可以切下來做個(gè)病理，100%確診。

畢竟，還有個(gè)叫「脂肪肉瘤」的疾病需要我們警惕。

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參考文獻(xiàn)

1.Wilhelmi BJ, Blackwell SJ, Mancoll JS, Phillips LG. Another indication for liposuction: small facial lipomas. Plast Reconstr Surg 1999; 103:1864.

2.Rotunda AM, Ablon G, Kolodney MS. Lipomas treated with subcutaneous deoxycholate injections. J Am Acad Dermatol 2005; 53:973.

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