27歲，男性。

幾年前曾經(jīng)行椎板切除術(shù)和椎體融合術(shù)（interbody fusion）（L4-S1）。

本次因體位性頭痛就診。發(fā)病前幾周因?yàn)檠催M(jìn)行過(guò)多處和多次后背部針灸治療。

從后部皮膚可以見(jiàn)到針灸穿刺處有腦脊液漏出（下圖）：

腦 MR 正常。MR脊髓造影（magnetic resonance myelography） 明確了腦脊液漏和瘺管形成。下圖可見(jiàn)腦脊液漏（左側(cè) L3-4-5；長(zhǎng)箭頭），異常積液（沿著左側(cè)脊旁肌，短箭頭）（A 圖，MR 脊髓造影）。椎板切除術(shù)處可見(jiàn)瘺管形成，位于神經(jīng)孔（neural foramen）和異常積液之間（圖 A，B，MR 脊髓造影；圖 C，T2 MRI）：

手術(shù)后，患者癥狀緩解。

文獻(xiàn)出處：

Neurology. 2019 Mar 5;92(10):e1141-e1142. doi: 10.1212/WNL.0000000000007045.

Teaching NeuroImages: Cerebrospinal fluid leakage observed from skin after acupuncture.