《黃帝內(nèi)經(jīng)》曰，三焦者，決瀆之官，水道出焉。

雖然說，腎主水，脾治水，肺通調(diào)水道。

但溝通周身上下內(nèi)外水液通道的卻當(dāng)屬三焦。

三焦有形而無實(shí)，它就像遍布天地的各種江河湖海，小溪小流。

有些平時(shí)看不到水的溝溝渠渠，由于下一場(chǎng)大雨后，也流淌起水來，這也歸三焦。

可見三焦是多么地廣大，它是肌表以內(nèi)，臟腑以外，最大的腹腔。

歷代很多名醫(yī)對(duì)三焦都進(jìn)行了深刻的研究。

三焦是水火氣機(jī)升降出入的通道，最明顯的就是水濕，它代謝得好不好，除了跟五臟相關(guān)，跟這三焦更是分不開關(guān)系。

我們來看，哪些是三焦十藥：

澤瀉、茯苓、白術(shù)、當(dāng)歸、川芎、赤芍、柴胡、黃芩、桂枝、白芍。

我們可以分三個(gè)思路來看這三焦十藥的作用點(diǎn)。首先，這三焦十藥調(diào)的是水，水濕代謝障礙的，停留在局部，造成下陷脈，水滑苔，

就像剛下雨過后，大地上很多坑坑洼洼的地方，都積滿了雨水，這是由于這些坑洼之地，不能跟溪流低處連通，所以這些水導(dǎo)不走。

在人體而言，就表現(xiàn)為肥胖，啤酒肚，白帶量多，易臭，或咳吐痰多等病癥。

所以第一步需要直接治水，

選用白術(shù)、茯苓、澤瀉，健脾利水，

這三味藥可以看做是直接從五苓散內(nèi)拿出來的，所以這三焦十藥，可以看做是加強(qiáng)版了的五苓散，它的外延意義更深遠(yuǎn)。

第二，我們看有些水濕阻滯它不全是水濕停聚的問題，它還有血脈郁滯在那么。

好比我們不小心把叫崴了，或者局部搞傷后，它除了有瘀血，隨后立即會(huì)水腫，周圍腫得大大的。

這就是水濕代謝障礙由于血瘀造成的。

所以你想要水濕流暢，前提是血脈要活躍，不能有阻滯，好比管道系統(tǒng)很豐富的地方，一旦下起雨來，很多水一下子就被導(dǎo)走了，而不會(huì)泛濫水濕。

所以張仲景在《傷寒論》上說，血不利則為水。

一血脈不通利，局部水液代謝不好就會(huì)腫脹，故而選用當(dāng)歸、川芎、赤芍，這第二組活血的藥，來加強(qiáng)血液循環(huán)，從而達(dá)到緩解水濕代謝障礙的效果。

同時(shí)也因?yàn)楫?dāng)今時(shí)代的特點(diǎn)，造成瘀血體質(zhì)的病人也非常多，這三味藥也能在瘀血層面上調(diào)理。所以非常重要。

前面提到水濕層面跟瘀血層面，分別代表左右脈，那么三焦它的功能是重臟腑共同參合而成就的。

不是單治水治血就能管住三焦。三焦它是周身水火氣機(jī)升降出入的通道，我們要看到它更深層次的無形氣機(jī)運(yùn)化。

因?yàn)榉灿行蔚臇|西，都要統(tǒng)于無形。

就像人活著就活一口氣，這口氣的升降出入決定了人的壽命。

《道德經(jīng)》上說，萬物生于有，有生于無。無形的氣機(jī)升降出入，它會(huì)帶動(dòng)周身有形物質(zhì)的變化。

我們看不管你是水濕還是瘀血，它背后的老板是水，當(dāng)然是氣機(jī)了。

為何這樣說呢？

因?yàn)闅鉃檠畮?，氣行則血行，氣滯則血瘀，要調(diào)理瘀血，除了止血活血化瘀外，更要從高層次上去調(diào)氣機(jī)。

因?yàn)闅鉁且?，血瘀只是果?/p>

《黃帝內(nèi)經(jīng)》說，治病要必求于本。

所以我們治病用藥要更多的對(duì)因治療，而不是對(duì)果處理，見招拆招，見血治血。

瘀血是要調(diào)氣機(jī)，那么水濕停聚是不是也要調(diào)氣機(jī)？

這是當(dāng)然的了。

俗話說，氣有余便為火，津液有余便為痰濕。

這津液為什么有余呢？

你的氣機(jī)調(diào)動(dòng)它不起來，它才停聚在那里。如果氣機(jī)升降出入循環(huán)很快，那局部就不會(huì)停留是濁了。

這個(gè)就叫做氣行則水行，氣滯則水停。所以治水濕它幕后的老板也要調(diào)氣機(jī)。

既然都要調(diào)氣機(jī)，我們就看這第三組藥，柴胡、黃芩跟桂枝、半夏是何用意？

柴胡、黃芩是小柴胡湯的頭，此二藥善于出入表里間，專門調(diào)和半表半里的氣機(jī)。

而桂枝、半夏，一升一降，桂枝能直上頭面、肩背，我們看桂枝湯為何君藥桂枝，道理就很清楚了。

有個(gè)草醫(yī)傳老師一招，直接用單味桂枝泡酒，治各類頑固風(fēng)冷頭痛，效如桴鼓，用的就是桂枝入心，直上頭面，就像枝條一樣，辛溫外散的功用。

半夏能燥濕化痰，降逆止嘔，直接把水濕津液從上咽部降到胃腸中去。

我們看半夏厚樸湯，為和君藥半夏，道理就很明顯了。所以這四味藥，柴胡、黃芩，能出能入，桂枝、半夏，能升能降，它們一下子把氣機(jī)、津液的升降出入給建立起來了。這四味藥就非常有高度，它已經(jīng)跳出這水濕或各類命名的框框了。

老師經(jīng)常跟大家說，這病要從大處著手，從高處立足，這樣不會(huì)被各類病癥遮住眼睛。

所以這三焦十藥，它站的高度，不僅僅只是帶下病，肥胖證，咳嗽痰飲證，也不僅僅是水濕代謝障礙，三焦功能下降。

它更是站在周身氣血津液盈虛通滯的高度上，去調(diào)整臟腑陰陽。

它是通過升降出入來去幫助身體自愈的。

人體的精微物質(zhì)，不外乎是氣血精津液，而這三焦十藥，仔細(xì)一看，都把這五大元素考慮進(jìn)去了。

柴胡、黃芪、桂枝、半夏，調(diào)氣機(jī)。

當(dāng)歸、川芎、赤芍，調(diào)血。白術(shù)、茯苓、澤瀉，調(diào)精津液。

這在人體氣血精津液辯證里頭，是非常有意義的。

人體的病變不外乎就是這五大物質(zhì)的盈虛通滯而已。

如果我們治病用藥，讀書，教學(xué)，始終都能站在這五大元素上面，這樣就不會(huì)為各類疑難雜病的證型所惑了，因?yàn)檫@才是本質(zhì)的東西。

本質(zhì)的東西是不變的，抓住了，就能夠以不變應(yīng)萬變。

以一理而執(zhí)萬病。

任憑它疾病外象風(fēng)吹浪打，我心都要像似閑庭信步一般。我們用藥也只是令滯者通，使虛者盈，達(dá)到“疏其氣血，令其條達(dá)，乃至和平”的效果而已。