本報訊 （記者李 芮）4月28日，國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)布《全國基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范（試行）》?！稑?biāo)準(zhǔn)與規(guī)范》針對目前基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)現(xiàn)狀，覆蓋其主要業(yè)務(wù)和應(yīng)用要求，明確了基層中醫(yī)藥服務(wù)與管理的信息化建設(shè)的建設(shè)指標(biāo)與具體規(guī)范。

《標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范》提出服務(wù)業(yè)務(wù)、管理業(yè)務(wù)、平臺服務(wù)、信息安全等4部分58類共212項建設(shè)內(nèi)容和要求，其中15項建設(shè)內(nèi)容和建設(shè)要求與基層中醫(yī)藥服務(wù)與管理直接相關(guān)，并對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（村衛(wèi)生室）進(jìn)一步提出細(xì)分建設(shè)要求。

在服務(wù)業(yè)務(wù)部分，中醫(yī)藥服務(wù)類涵蓋了實現(xiàn)中醫(yī)門診病歷、門診中藥飲片處方、門診中醫(yī)非藥物療法（針灸、推拿等）的全流程信息管理、提供中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)等建設(shè)內(nèi)容和要求，并將為轄區(qū)內(nèi)65歲及以上老年人、0~36個月兒童提供中醫(yī)藥健康管理等納入建設(shè)指標(biāo)。

在管理業(yè)務(wù)部分，中醫(yī)藥服務(wù)管理類包括中醫(yī)門診病歷質(zhì)量管理、中藥飲片處方點評、中藥房管理等6項建設(shè)內(nèi)容和要求。其中，《標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范》明確，將實現(xiàn)中醫(yī)門診病歷的實時監(jiān)控，定期或不定期抽查門診中藥飲片處方，并將開展中醫(yī)非法行醫(yī)、中醫(yī)醫(yī)療廣告等中醫(yī)藥監(jiān)督信息管理。

在信息化建設(shè)過程中，《標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范》強(qiáng)調(diào)，要符合電子健康檔案、GB/T 15657-1995《中醫(yī)病證分類與代碼》、電子病歷基本數(shù)據(jù)集和共享文檔規(guī)范等衛(wèi)生健康行業(yè)信息標(biāo)準(zhǔn)和電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范等要求。建議基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)部署在縣級或以上全民健康信息平臺，鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)積極推進(jìn)云計算、大數(shù)據(jù)、人工智能等新興技術(shù)應(yīng)用。