柯大夫，我體檢查出有脂肪肝，有些人說(shuō)中年人這情況很正常，有些人卻說(shuō)嚴(yán)重的話還會(huì)得肝癌，請(qǐng)問(wèn)會(huì)嗎？應(yīng)該做些什么降低風(fēng)險(xiǎn)？

家醫(yī)柯大夫

正常人的肝臟中，也有一定比例的脂肪，而脂肪肝是肝臟脂肪含量占比超出正常范圍。

肝臟脂肪超標(biāo)，本身并不直接導(dǎo)致肝癌，但肝臟一旦發(fā)生炎癥，隨著炎癥對(duì)肝細(xì)胞的破壞，肝細(xì)胞出現(xiàn)纖維化，久而久之發(fā)展為肝硬化，就有可能導(dǎo)致肝癌。

多嚴(yán)重的脂肪肝就會(huì)癌變？并無(wú)明確說(shuō)法。

體檢報(bào)告所描述的輕中度脂肪肝，往往并不準(zhǔn)確，一方面超聲醫(yī)生主觀性強(qiáng)，另外也與儀器有關(guān)。

真正反映肝癌風(fēng)險(xiǎn)的另一個(gè)指標(biāo)，是肝臟彈性檢測(cè)，這反映了肝臟硬度和纖維化程度。

當(dāng)然，大多數(shù)體檢才發(fā)現(xiàn)的脂肪肝，尚未發(fā)生肝硬化的情況。有許多的機(jī)會(huì)可以逆轉(zhuǎn)肝臟過(guò)肥的問(wèn)題。

譬如，減肥、降脂以及控制血糖，就是防治脂肪肝的方法。因?yàn)橹靖蔚陌l(fā)生，常常與肥胖、糖尿病以及高脂血癥等關(guān)系密切，控制或者解決了這些問(wèn)題，也就是預(yù)防脂肪肝加重，甚至肝硬化。