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萬萬沒想到——維生素B6片的用法用量

文/藥學(xué)部 張俊紅主管藥師

近期門診藥房接到患者電話咨詢：醫(yī)生處方維生素B6片，每日3次，每次3片，但是查看藥品說明書，其推薦的用法用量是：成人一日1—2片；醫(yī)生開的量會不會超量呢？下面就由藥師跟您科普一下維生素家族最常見的維生素B6片的用法用量吧。

同一藥品成人和兒童的用量不同，不同適應(yīng)證推薦的常規(guī)用量不同，不同的病理生理狀況如常規(guī)、腎功能不全、肝功能不全、老年人、透析、毒性狀態(tài)以及合并其他疾病時的用法用量也不盡相同； 維生素B6片的臨床應(yīng)用很廣，包括食品藥品監(jiān)督管理局（CFDA）批準的適應(yīng)證以及有循證證據(jù)支持的其它臨床應(yīng)用。

一

CFDA說明書適應(yīng)癥

1.用于預(yù)防和治療維生素B6缺乏癥，如唇干裂、脂溢性皮炎，也可用于減輕妊娠嘔吐。

2.用于維生素B6的補充：

（1）發(fā)熱、燙傷患者。

（2）長期血液透析者。

（3）先天性代謝障礙疾病(胱硫醚尿癥、高草酸鹽尿癥、高胱氨酸尿癥、黃嘌呤酸尿癥)、吸收不良綜合征伴肝膽系統(tǒng)疾?。ㄈ缇凭卸景楦斡不⒛c道疾?。ǔ掷m(xù)腹瀉、乳糜瀉、熱帶口炎性腸炎、克羅恩病）患者。

（4）全胃腸道外營養(yǎng)、因攝入不足所致營養(yǎng)不良、進行性體重下降者。

（5）胃切除術(shù)后、長期慢性感染、甲狀腺功能亢進、充血性心力衰竭患者。

（6）妊娠期婦女及哺乳婦女。

3.用于新生兒遺傳性維生素B6依賴綜合征

二

其他臨床應(yīng)用參考

1.用于遺傳性鐵粒幼細胞貧血

2.用于白細胞減少

3.與煙酰胺聯(lián)用可治療糙皮病

4.用于成人維生素B6依賴綜合征

5.用于預(yù)防周圍神經(jīng)炎

6.用于新生兒癲癇

不同適應(yīng)證維生素B6片推薦的用法用量不盡相同，臨床常見疾病維生素B6片的推薦劑量如下：

1.維生素B6缺乏癥

口服給藥，成人常規(guī)劑量：一日10---20mg。連續(xù)3周，以后1日2---3mg，持續(xù)數(shù)周。兒童常規(guī)劑量：一日5---10mg。連續(xù)3周，以后1日2---5mg，持續(xù)數(shù)周。

2.藥物所致維生素B6缺乏

口服給藥，（1）預(yù)防用量，一日10---50mg（使用青霉胺時），或100---300mg（使用環(huán)絲氨酸、乙硫異煙胺或異煙肼時）。（2）治療用量，一日50--200mg，連用3周，以后一日25--100mg。

3.先天性代謝障礙疾病(胱硫醚尿癥、高草酸鹽尿癥、高胱氨酸尿癥、黃嘌呤酸尿癥)

口服給藥，一日100---500mg

4.酒精中毒

口服給藥，一日50mg

5.遺傳性鐵粒幼細胞貧血

口服給藥，一日200---600mg，連用1-2個月，以后一日30---50mg，終身服用。

6.新生兒維生素B6依賴綜合征

口服給藥，嬰兒，維持劑量為一日2---10mg，終身服用。

因此，正確的藥品服用劑量應(yīng)結(jié)合患者的病理生理和疾病診斷綜合確定，需要在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下使用，切不可盲目自行購藥使用，就算是常見的維生素B6也是一樣的。

參考文獻：《中國醫(yī)師/醫(yī)師臨床用藥指南》第2版