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疲勞是癌癥治療最常見的副作用！ 在一項研究中，癌癥患者認為疲勞對他們的生活質量的干擾超過惡心、抑郁和疼痛的總和！ 癌癥疲勞與一般疲勞不同！ 當一個健康的人因日?；顒佣＞霑r，他們的疲勞可以通過睡眠和休息來緩解。癌癥相關的疲勞是完全不同的，不僅容易情緒低落，其相關性乏力程度更嚴重，少量的活動就會感到疲倦。此外，睡眠和休息無法完全緩解，并且可能持續(xù)很長時間。 癌癥疲勞嚴重影響生活質量！ 疲勞會使患者過于疲勞而無法參與日?；顒樱穗H關系，社交活動和社區(qū)活動，從而影響生活的各個方面。癌癥治療結束后疲勞通常會減少，但患者可能仍會感到疲勞數月或數年，嚴重影響生活質量。 癌癥相關疲勞的癥狀和特點！ 國際疾病分類標準將癌癥相關性乏力描述為：非特異性乏力、虛弱、全身衰退、嗜睡或失眠、疲勞、精力不集中、悲傷感、易怒、肢體沉重感、行動緩慢、無力、焦慮等癥狀。 美國國家綜合癌癥網絡指南認為，癌性乏力是一種痛苦的、持續(xù)的、主觀的疲憊感。它與人體的活動量不成比例，與癌癥或癌癥治療相關，常伴有功能障礙。 癌癥患者疲勞的原因有哪些？ 腫瘤專家解釋說，目前大概認為有六方面原因導致乏力，而要緩解或者克服這種乏力，個體的情緒十分重要，要保持樂觀的情緒。 01 腫瘤直接影響 營養(yǎng) 身體的能量來自食物。腫瘤通過各種途徑使機體代謝發(fā)生改變，機體不能從外界吸收營養(yǎng)物質。 例如食管癌、胃癌、結腸癌等會影響食物的攝入以及營養(yǎng)物質的吸收，導致機體所需的熱量和電解質等不足，引發(fā)乏力；骨腫瘤或腫瘤發(fā)生骨轉移，常會發(fā)生高血鈣等典型腫瘤急癥，特征是疲勞、反胃、口渴、頻尿等；淋巴瘤與血液腫瘤常導致貧血，這也是乏力的重要原因。 腫瘤細胞還會從人體固有的脂肪、蛋白質中奪取營養(yǎng)物質。機體長期處于營養(yǎng)不良的狀態(tài)，疲勞感就會隨之加重。 晚期腫瘤患者還會因為嚴重的營養(yǎng)不良出現病情惡化，導致乏力。 乳酸堆積 腫瘤組織主要依靠碳水化合物獲取能量，葡萄糖的利用率上升，乳酸生成增加。 正常人乳酸循環(huán)占葡萄糖轉換的20%，而腫瘤患者的乳酸循環(huán)增加至50%，乳酸的堆積易導致患者乏力。 02 腫瘤治療 65%以上的化療患者、82%~96%的放療患者、70%以上接受干擾素治療的患者都會經歷癌性乏力。 放療 放療使得毒性細胞降解產物積聚，增加能量消耗，造成肝細胞損傷從而導致的氧化改變等，都會引起疲乏。 化療 化療會引起患者惡心嘔吐、食欲減退，使機體能量攝入減少；排便不通暢、疼痛和失眠加重了身體能量的消耗，機體對能量的需求超過能量供給，這些都會導致疲乏。 化療后引起的骨髓抑制也會導致乏力，尤其在化療后7~14天左右最為明顯。 然后疲勞感會持續(xù)到下一次治療，并且會隨著治療周期的增加而增加。一些研究表明，患者在化療的所有周期都有非常嚴重的疲勞?；熃Y束后疲勞減少，但大部分患者無法恢復正常。許多患者在治療結束后數月或數年感到疲勞。 其他藥物 患者可以服用藥物治療癌癥癥狀，例如疼痛或癌癥以外的癥狀。這些藥物在緩解疼痛的同時，有鎮(zhèn)靜催眠作用，會被患者誤認為是乏力。阿片類藥物，抗抑郁藥和抗組胺藥具有這種副作用。如果同時服用許多這些藥物，疲勞可能會更明顯。 接受內分泌治療的乳腺癌患者，體內雌激素水平下降后，骨骼內的鈣質流失，最明顯的癥狀就是行走無力。 隨著時間的推移服用阿片類藥物可能會降低睪丸和卵巢中產生的性激素的水平。這可能導致疲勞以及性問題和抑郁。 手術 疲勞是手術的常見副作用，但隨著時間的推移會緩解。然而，當手術與其他癌癥治療相結合時，手術引起的疲勞可能會更嚴重。 此外，手術治療本身的傷害、術后疼痛、后續(xù)的修復反應、麻醉的后續(xù)影響、臥床引起的健康狀況失調、失血性貧血等都可能會影響患者體能。 03 貧血 貧血會影響患者的能量水平和生活質量。貧血可能由以下原因引起：
04 慢性合并癥 疼痛是癌癥患者的常見癥狀，容易導致睡眠紊亂。 腫瘤及其治療誘使免疫系統(tǒng)激素穩(wěn)態(tài)改變，激活促炎細胞因子網絡，產生慢性炎癥反應，從而出現疲乏的癥狀。 05 心理因素 腫瘤的診斷、治療、功能障礙、經濟負擔、自我形象改變等都會使患者產生焦慮、抑郁等情緒。 這些社會心理因素通過影響機體自主神經系統(tǒng)、內分泌系統(tǒng)、神經遞質及免疫系統(tǒng)，改變機體內環(huán)境的穩(wěn)定，破壞機體防御體制，最終導致乏力。 約有15％至25％的患有癌癥的患者會感到抑郁，這可能會增加因身體因素引起的疲勞。以下是抑郁的跡象：
06 睡眠 一些患有癌癥的人無法獲得足夠的睡眠。
睡眠不好會以不同的方式影響人們。例如，一些睡眠困難的患者可能在早晨感到更加疲勞。其他人可能在早上和晚上都有嚴重的疲勞。 造成癌癥疲勞的原因很多，所以即使在睡眠不好的患者中，解決睡眠問題有時并不能改善疲勞。 兩個方法學會疲勞程度自我評估！ 目前，疲勞沒有任何檢測可以診斷，因此，如果你覺的癥狀嚴重，請尋求醫(yī)生幫助進行評估，改善這些癥狀。 疲勞評估包括身體檢查和血液檢查。 體檢：
血液檢查：
癌性疲勞，四個方法輕松應對！ 疲勞的治療取決于癥狀以及是否已知疲勞的原因。當不知道疲勞的原因時，通常給予緩解癥狀的治療并告訴患者應對疲勞的方法。 01 治療 治療貧血 治療貧血可能有助于減輕疲勞。 改變飲食習慣：多吃富含鐵和維生素的食物。 輸血紅細胞：輸血治療貧血癥效果很好。但存在一些副反應。 藥物治療：Epoetin alfa和darbepoetin alfa是治療化療引起的貧血的兩種藥物，這種類型的藥物可能縮短生存時間，增加嚴重心臟病的風險，并導致一些腫瘤生長更快或復發(fā)。使用前一定咨詢醫(yī)生。 治療疼痛 治療疼痛可能會緩解疲勞，但是阿片類的止痛藥可能會讓患者感到乏力困倦，因此使用劑量需要臨床醫(yī)生根據患者情況判定。 治療抑郁癥 精神興奮藥物可以幫助一些患者有更多的精力和更好的情緒，并幫助他們思考和集中注意力。比如氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明。 目前，有一些正在研發(fā)的專門用于治療癌癥疲勞的藥物：
此外，還有一些膳食補充劑正在研究治療癌癥疲勞：
02 運動 運動（包括步行）可以幫助癌癥患者感覺更好，有研究表明，適度的運動可以改善癌性疲勞。一項研究報告說，參加愉快體育活動的乳腺癌幸存者的疲勞和疼痛較少，并且能夠更好的正常生活。 目前還很難說究竟是哪些運動項目最好、多長時間最合適。每周3至5小時的適度活動可能有助于癌癥相關的疲勞。建議患者選擇自己比較喜歡的運動，活動時間和強度以感覺舒服為度。需要注意的是，千萬不能過度運動，一次只選擇一項活動即可，保證休息與活動的能量平衡。氣功，太極拳和瑜伽等身心鍛煉有助于緩解疲勞。 03 調節(jié)心理 要想克服癌性乏力，患者的情緒十分重要?；颊咭３謽酚^的情緒，敢于承認癌性乏力的真實存在，并認識到它的獨特表現，及時把疲勞感告訴主治醫(yī)生，以便其做出相應處理，最大程度上緩解乏力癥狀，減少痛苦。 一旦出現嚴重的心理問題，必要時請跟心理醫(yī)生溝通，幫助克服以下問題：
04 自我保健 上面了解了解癌癥相關疲勞的風險以及如何減輕疲勞可以幫助您更好地應對它并改善生活質量。但是，我們在日常生活也要注重自身的生活習慣和飲食原則，更好的對抗癌癥疲勞，提高生活質量，達到最好的治療效果。
結 語 雖然疲勞是患癌癥的常見癥狀，但不要認為這只是癌癥治療需要經歷的正常部分。如果它讓您感到不適或影響你的正常生活，那么就該與您的醫(yī)生交談了，尋求幫助。有很多措施和方法減少或改善這種情況。讓您的治療效果更好，生活質量更高。 |
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