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1、建立通道 首先我們從手腕的橈動脈或大腿的股動脈穿一個針，通過這個針再放一個鞘管，鞘管簡單理解就是一個軟管子，放一個動脈鞘管進(jìn)去，這個動脈鞘管就是外界和血管內(nèi)連接的途徑，所有的操作都必須經(jīng)過這個鞘管，也就是開通了一條血管與體外的路。 后續(xù)的所有操作，都是要經(jīng)過這個鞘管送入血管內(nèi) 2、導(dǎo)管到位 從我們準(zhǔn)備好的鞘管放一根導(dǎo)管，導(dǎo)管里面有一根金屬導(dǎo)絲，引導(dǎo)導(dǎo)管前行，這個導(dǎo)絲是避免導(dǎo)管折斷或亂跑。導(dǎo)絲及導(dǎo)管沿著血管逐漸抵達(dá)冠脈開口附近，撤出導(dǎo)絲，輕微調(diào)整導(dǎo)管開口，當(dāng)導(dǎo)管開口對準(zhǔn)冠脈開口，這時候鞘管外面導(dǎo)管的尾巴在我們手里，就與心臟的血管形成了一條通路。通過這個導(dǎo)管把造影劑推進(jìn)血管，透視后就能看到心臟動脈的影子，這就是冠脈造影。（這一過程因為在血管內(nèi)部及心臟血管附近操作，我們?nèi)庋凼强床坏降?，只能借助于X線透視看到血管的走行及導(dǎo)管的位置） 3、球囊擴張 上面做完造影，我們就需要根據(jù)造影結(jié)果判斷是不是需要治療，如果需要支架，我們就可以通路這個導(dǎo)管，進(jìn)入心臟血管，我們沿著通路(導(dǎo)管)，把球囊送進(jìn)心臟血管的病變處，球囊就是一個空心裝置，通過體外壓力泵打氣，把遠(yuǎn)端處的球囊打起來，以撐起狹窄的病變，球囊到位后，我們在鞘管連接處，把壓力泵和導(dǎo)管尾巴連在一起，打壓力，心臟血管處的球囊就鼓起來，把病變撐起來。 這樣原來狹窄的病變就不再那么狹窄了，但這種擴張后的病變隨時還會再次狹窄，所以就得放個支架給它支撐起來。 4、放入支架 我們按照起球囊的步驟，把支架放到病變處，支架和球囊基本一樣，區(qū)別在于球囊就是一個囊，支架是在球囊這個囊外面包裹著一個支架。外面再起壓力泵，打壓后，支架被撐起來，與血管壁貼在一起，釋放壓力后，球囊恢復(fù)，撤出體外，支架就貼在病變處的血管壁上了。 支架到達(dá)球囊把支架打起來 簡單說，就像剛才送氣球一樣，把支架送到狹窄血管的地方，把支架再用氣球撐起來，這樣支架就算放到血管里了。 5、收尾工作 一般都需要把這個支架再放進(jìn)去一個球囊擴張一下，以保證支架和血管內(nèi)壁切合完美，減少血栓及再狹窄的風(fēng)險。把所有的導(dǎo)管撤出了，包扎后送患者回病房觀察。 #清風(fēng)計劃#          |
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