藏毛竇和藏毛囊腫（Pilonidalsinus and Pilonidal cyst）統(tǒng)稱為藏毛疾病(Pilonidaldisese)，是在骶尾部臀裂的軟組織內(nèi)一種慢性竇道或囊腫，內(nèi)藏毛發(fā)是其最主要的特征。伴有感染時(shí)也可表現(xiàn)為骶尾部急性膿腫，穿破后形成慢性竇道，可反復(fù)發(fā)作。囊腫內(nèi)伴肉芽組織，纖維增生，常含毛發(fā)和皮膚碎片。多在青春期后20～30歲發(fā)生，因毛發(fā)脂腺活動(dòng)增加后，才出現(xiàn)癥狀。

藏毛竇和藏毛囊腫的根本原因之一是向內(nèi)生長(zhǎng)的頭發(fā)的存在。過(guò)度久坐過(guò)導(dǎo)致的尾骨區(qū)的壓力增高是易患本病的重要條件之一。創(chuàng)傷不是造成藏毛囊腫和藏毛竇的原因。然而，創(chuàng)傷可能會(huì)導(dǎo)致現(xiàn)有的囊腫感染。

一些研究者提出，藏毛囊腫可能先天性藏毛陷窩的一種表現(xiàn)。過(guò)度出汗也可以有助于藏毛囊腫的形成。水分可以填補(bǔ)拉伸毛囊，有助于創(chuàng)造一個(gè)局部低氧環(huán)境，促進(jìn)厭氧菌的生長(zhǎng)，厭氧菌感染常見于藏毛囊腫。另一方面，細(xì)菌和低氧的存在阻礙傷口愈合和加劇藏毛竇的形成。

這一疾病普遍出現(xiàn)在二戰(zhàn)期間美國(guó)軍隊(duì)中。這一疾病被戲稱為“吉普座位”或“吉普車騎手“的疾病。因?yàn)榻^大部分人就醫(yī)是由于長(zhǎng)時(shí)間乘坐顛簸的吉普車后出現(xiàn)，長(zhǎng)時(shí)間的乘坐吉普這造成尾骨的刺激和壓力增加。最終導(dǎo)致藏毛竇的出現(xiàn)。

超聲診斷藏毛竇或藏毛囊腫具有很高的特異性。一般是位于臀裂處靠近尾骨的囊性包塊，內(nèi)部腸胃細(xì)點(diǎn)狀回聲，也可見團(tuán)片狀的皮膚碎片回聲，最主要的特征聲像是內(nèi)部的毛發(fā)結(jié)構(gòu)，通常呈線樣高回聲，有時(shí)可呈團(tuán)狀。伴有感染時(shí)，周圍軟足組織具有一般軟組織感染的特點(diǎn)，甚至表現(xiàn)為膿腫。

男性，16歲。發(fā)現(xiàn)臀溝處包塊一周就診。

圖1 藏毛囊腫。箭頭所示為囊腫內(nèi)的毛發(fā)呈線樣強(qiáng)回聲。

圖2 藏毛囊腫。箭頭所示為囊腫內(nèi)的另一條毛發(fā)呈線樣強(qiáng)回聲。

圖3 藏毛囊腫。箭頭所示為囊腫內(nèi)的多條毛發(fā)呈線樣強(qiáng)回聲。

圖4 藏毛囊腫。囊腫周圍有輕微感染，血流稍多。