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第七章解表劑 一、辛溫解表 1、麻黃湯：主治外感風(fēng)寒表實(shí)證 2、桂枝湯：主治外感風(fēng)寒表虛證 桂枝、芍藥比例1：1 3、九味羌活湯：主治外感風(fēng)寒濕邪，兼有里熱證 4、小青龍湯：主治外寒內(nèi)飲證 5、止嗽散：主治風(fēng)邪犯肺證 趣味記憶：陳庚借錢去百草園治咳嗽（陳皮、桔梗、荊芥、白前、百部、甘草、紫菀） 二、辛涼解表 1、桑菊飲：疏風(fēng)清熱，宣肺止咳。主治風(fēng)溫初起之咳嗽，為“辛涼輕劑”。 2、銀翹散：辛涼透表，清熱解毒。主治溫病初起之咽痛，為“辛涼平劑”。 共同藥物組成：連翹、桔梗、甘草、薄荷、蘆根。 溫馨提示：會(huì)背誦方歌很重要，可以根據(jù)方歌推導(dǎo)出藥物組成，而且方歌都帶有功效，并且言簡意賅，合轍押韻。 3、麻杏甘石湯：主治外感風(fēng)寒，肺熱咳喘證，為“辛涼重劑” 麻黃、石膏比例1：2，因重在清宣肺熱，不在發(fā)汗。 三、扶正解表 1、敗毒散：主治氣虛外感風(fēng)寒濕表證，特點(diǎn)脈浮而按之無力。 治療外邪陷里之痢疾初起——“逆流挽舟”法。 2、參蘇飲：益氣解表，理氣化痰。 第八章瀉下劑 一、寒下 1、大承氣湯：峻下熱結(jié)，癥見痞、滿、燥、實(shí)。 主治: 陽明腑實(shí)證——釜底抽薪、急下存陰。 熱結(jié)旁流——通因通用 里熱實(shí)證之熱厥、痙病或發(fā)狂等——寒因寒用 方歌： 大承氣湯用硝黃，配伍枳樸瀉力強(qiáng) 痞難燥實(shí)四癥見，峻下熱結(jié)且此方 去硝明曰小承氣，便秘痞難泄熱良 調(diào)胃承氣硝光草，便秘口渴急煎嘗 2、大黃牡丹湯：主治腸癰初起。 方歌：金匱大黃牡丹湯，桃仁瓜子芒硝襄 腸癰初起腹按痛，苔黃脈數(shù)服之康 二、溫下 1、溫脾湯：主治陽虛寒積證。 方歌：溫脾參附與干姜，甘草當(dāng)歸硝大黃 寒熱并行治寒積，臍腹絞結(jié)痛非常 三、潤下 1、麻子仁丸：主治腸胃燥熱之便秘證（脾約便秘）。癥見大便秘結(jié)、小便頻數(shù)。 方歌：麻子仁丸治脾約，大黃枳樸杏仁芍 胃熱津枯便難解，潤腸通便功用高 2、濟(jì)川煎：主治腎陽虛便秘證。 趣味記憶：生牛肉當(dāng)能致瀉（升麻、牛膝、肉蓯蓉、當(dāng)歸、枳殼、澤瀉） 聯(lián)想記憶：大家知道吃牛肉可以補(bǔ)腎壯陽，但是吃了生牛肉就不好了，就會(huì)導(dǎo)致泄瀉，也就是拉肚子。這個(gè)方子治療的便秘就是因?yàn)槟I陽虛來的，所以很容易聯(lián)想到牛肉，也就想到了這個(gè)方歌，這個(gè)點(diǎn)你get到了嗎？ 四、逐水 1、十棗湯：攻逐水飲 方歌： 十棗逐水效堪夸，大戟甘遂與芫花 懸飲內(nèi)停胸脅痛，大腹腫滿用無差 五、攻補(bǔ)兼施 1、黃龍湯：主治陽明腑實(shí)，氣血不足證。 藥物組成：大承氣湯加上補(bǔ)氣的人參、補(bǔ)血的當(dāng)歸和調(diào)節(jié)諸藥的甘草，還有宣肺氣，通腸胃的桔梗以及生姜、大棗。 第九章和解劑（往來寒熱、胸脅苦滿、心煩喜嘔、默默不欲飲食） 一、和解少陽 1、小柴胡湯：和解少陽 柴胡、黃芩比例8：3 方歌： 小柴胡湯和解方，半夏人參甘草藏 更加黃芩生姜棗，少陽百病此方良 2、蒿芩清膽湯：主治少陽濕熱痰濁證。癥見寒熱如瘧，寒輕熱重。 趣味記憶:巧婦煮二陳湯和碧玉散（枳殼、赤茯苓、竹茹、半夏、陳皮、甘草、滑石、青黛） 二、調(diào)節(jié)肝脾 1、四逆散：主要考察藥物組成。 方歌： 四逆散里用柴胡，芍藥枳實(shí)甘草須 此是陽郁成厥逆，疏肝理脾功效奇 溫馨提示:注意與后面溫里藥四逆湯鑒別，不要記混。散劑治療輕一點(diǎn)的病證，湯劑治療重一些的病證。 2、逍遙散:主治肝郁血虛脾弱證 藥物組成有疏肝的柴胡，補(bǔ)血的白芍、當(dāng)歸，健脾的白術(shù)、茯苓，和調(diào)節(jié)諸藥的甘草，再加上薄荷和煨姜。 3、痛瀉要方:主治肝旺脾虛之痛瀉證 方歌: 痛瀉要方用陳皮，術(shù)芍防風(fēng)共成劑 腸鳴泄瀉腹又痛，治在瀉肝與實(shí)脾 三、調(diào)節(jié)腸胃 1、半夏瀉心湯:主治寒熱互結(jié)之痞證。 配伍特點(diǎn):辛開苦降，寒熱并用，補(bǔ)瀉兼施。 方歌: 半夏瀉心黃芩連，干姜人參棗草全 辛開苦降除痞滿，寒熱錯(cuò)雜痞證蠲 鑒別要點(diǎn):小柴胡湯里用的生姜，取其降逆止嘔之功；逍遙散里面用的煨姜，取其辛散達(dá)郁之功；半夏瀉心湯用的干姜，取其溫中散寒之功。 四、表里雙解 1、大柴胡湯:少陽陽明同病 診斷要點(diǎn):少陽四大癥加上便秘 2、防風(fēng)通圣散:疏風(fēng)解表，清熱瀉下。 汗、下、清、利、補(bǔ)五法俱備，上、中、下三焦并治。 3、葛根芩連湯:解表清里 本方為治療熱痢、熱瀉的常用方。 |
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