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多吃二兩紅肉，會(huì)發(fā)生什么？

文章來源：遂謙的營(yíng)養(yǎng)小屋

已授權(quán)《中國(guó)臨床營(yíng)養(yǎng)網(wǎng)》轉(zhuǎn)載

“你粗糙原始的皮囊安放不下你進(jìn)化后躁動(dòng)的心”——今日份心靈雞湯。

上一篇推文聽說你最近又胖了？送個(gè)錦囊給你吧：里，跟大家強(qiáng)調(diào)了壓力狀態(tài)下高脂飲食是如何給體重添磚加瓦的，相信讀過的童鞋已經(jīng)領(lǐng)略了脂肪的威力。其實(shí)，既往的很多文章里，我們也強(qiáng)調(diào)過高脂飲食對(duì)健康的潛在威脅（比如：高脂飲食在破壞你的代謝牌局，不要太任性哦~）。雖說總會(huì)有人鼓吹生酮飲食減肥的高效性，也總會(huì)有人宣傳原始人是如何茹毛飲血的，但是，請(qǐng)時(shí)刻牢記在心一件事：你我的老祖宗，最初是沒有狩獵能力的，且即便是后來學(xué)聰明了，知道磨點(diǎn)兒石器來捕殺弄點(diǎn)兒火苗來燒烤，他們自始至終，都靠采摘野果為主要食物來源，也自始至終都是雜食性生物。

而，自從小麥把人類馴化，我們正式踏入農(nóng)耕社會(huì)開始，動(dòng)物性食物在人類餐桌上出現(xiàn)的比例，更低了！

這意味著，兩種供能營(yíng)養(yǎng)素——脂肪（特別是來自動(dòng)物性食物的脂肪）和蛋白質(zhì)在我們膳食中的比例，不是越多越好，且，既要重質(zhì)又要控量。

母親節(jié)剛剛過去，下個(gè)月又將迎來父親節(jié)。我不知道對(duì)于每一個(gè)家有老人的朋友，什么是你們最想送給父母的關(guān)愛？或許有很多，但是相信有一件事，必是普天下一致的，那就是：健康！看完今天這篇文章，我們或許會(huì)對(duì)如何讓父母更健康地活著，有一些新的感悟。

4月底，《循環(huán)》雜志的一篇隊(duì)列研究，特別意味深長(zhǎng)地告誡我們：無紅肉不歡的口腹之欲，是要冒很大的風(fēng)險(xiǎn)和代價(jià)的，畢竟，如果心臟跳不動(dòng)了，那就啥都別吃了！

歐洲19國(guó)、歷時(shí)12.6年、將近41萬人的跟蹤研究，得出了這樣一個(gè)結(jié)論：

缺血性心臟?。ㄒ韵潞?jiǎn)稱IHD）有多可怕呢？

不論是在中國(guó)還是全世界，導(dǎo)致死亡的所有慢性病中，IHD排名第一！可謂是世界頂級(jí)“殺手”！

如果你對(duì)IHD不熟悉，那么，說到冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。ü谛牟。?，你一定不會(huì)陌生。簡(jiǎn)單來說，缺血性心臟病指的是由于冠狀動(dòng)脈疾病引起的心肌變性、壞死和纖維化，并導(dǎo)致嚴(yán)重左室功能障礙的一種疾病，是導(dǎo)致心力衰竭（心衰）常見的原因。該類疾病在40歲以上的中老年人群中發(fā)病率較高，但是現(xiàn)在也在呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)。我國(guó)東部、中部、西部等地區(qū)，35歲以上男性冠心病死亡率的年增長(zhǎng)率為5.00％，女性為3.65％，可以說是相當(dāng)不低了。

加工類肉制品（比如培根、香腸、腌制火腿等）的過量攝入與IHD發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增高之間的關(guān)系，已經(jīng)在醫(yī)學(xué)界和營(yíng)養(yǎng)學(xué)界形成了共識(shí)。然而，非加工的動(dòng)物性食物，特別是紅肉（新鮮加工的豬牛羊肉）是不是也需要被限制攝入，還一直存在爭(zhēng)議。

而這項(xiàng)研究，不僅解答了一直以來的這個(gè)爭(zhēng)議，還額外發(fā)了個(gè)彩蛋：

• 紅肉和加工類肉制品的大量攝入，會(huì)導(dǎo)致IHD發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的增高；

• 其它動(dòng)物性食物的攝入，并不增加IHD的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；

• 高脂肪魚類、酸奶、奶酪、雞蛋的攝入，與IHD風(fēng)險(xiǎn)的降低相關(guān)。

研究團(tuán)隊(duì)指出，這個(gè)結(jié)果非常有臨床指導(dǎo)意義：

• 大量攝入紅肉及加工肉制品，會(huì)增加IHD的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；

• 用其它食物來替代紅肉及加工肉制品，可以降低IHD的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

該研究的數(shù)據(jù)，之所以如此規(guī)模，是因其來自于歐洲癌癥與營(yíng)養(yǎng)前瞻性調(diào)查。為了排除各項(xiàng)干擾因素，對(duì)這近40萬人的其它生活和飲食習(xí)慣進(jìn)行了校正，包括：性別、吸煙情況（未知、從不、既往、現(xiàn)在，每天<10支、11-19支、≥20支）、飲酒情況（具體到性別、不同飲酒量等）、運(yùn)動(dòng)情況（按照劍橋體育活動(dòng)指數(shù)分類）、受教育程度、職業(yè)情況、既往及現(xiàn)病史（包括：糖尿病、高血壓、高脂血癥等）、體重指數(shù)BMI等。

在對(duì)409885名參與者平均隨訪12.6年后，一共記錄了7189例IHD事件，在這七千多例事件中，紅肉與加工類肉制品對(duì)IHD的影響程度是相似的。為了剔除上述其它因素對(duì)研究目的的影響，研究團(tuán)隊(duì)特意先用了四年的時(shí)間去排除諸如糖尿病、高血壓、可致動(dòng)脈粥硬化的血脂異常等可能導(dǎo)致研究結(jié)果不夠準(zhǔn)確的干擾項(xiàng)。因此，數(shù)據(jù)的可借鑒度還是非常高的。

除了本文前半段列舉的結(jié)論，研究中還給出了一些很細(xì)化的信息：

• 紅肉和加工類肉制品對(duì)IHD風(fēng)險(xiǎn)的影響，主要來自于對(duì)血脂中非高密度脂蛋白膽固醇（即：除了HDL-C之外的膽固醇）的影響：相比于攝入量最少的參與者，攝入量最高的參與者的非高密度脂蛋白膽固醇升高0.19mmol/l，收縮壓升高3.3mmHg。其中，加工類肉制品對(duì)收縮壓（3.7mmHg）的影響程度高于紅肉（2.2mmHg）—— 這一差異可能是因?yàn)榧庸ゎ惾庵破泛懈嗟拟c鹽。

• 紅肉和加工類肉制品增加IHD風(fēng)險(xiǎn)的機(jī)理，包括兩點(diǎn)：紅肉中的飽和脂肪酸含量相對(duì)較高，且紅肉中的肉毒堿會(huì)在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為三甲胺氧化物（它會(huì)抑制血液中膽固醇的降解，加速膽固醇在動(dòng)脈血管壁上的沉積，導(dǎo)致血管壁加厚、硬化。同時(shí)還與血栓形成、慢性腎病以及心臟損傷相關(guān)）。

• 平均每天多攝入100g酸奶、或30g奶酪、或20g雞蛋，分別可以將IHD風(fēng)險(xiǎn)降低7%、8%、7%。

• 用熱量相等的高脂魚類、酸奶、奶酪或雞蛋來替換紅肉和加工肉類——每替換掉100千卡熱量的肉類，IHD的風(fēng)險(xiǎn)可下降15%~24%。

• 奶酪攝入量最高的參與者與最少的相比，非高密度脂蛋白膽固醇降低0.10mmol/L，對(duì)應(yīng)的IHD發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)下降12%，這可能是因?yàn)槟汤抑械拟}與飽和脂肪酸相結(jié)合，從而減少了身體對(duì)飽和脂肪的吸收。

• 禽肉、魚肉的攝入量與IHD風(fēng)險(xiǎn)沒有顯著關(guān)聯(lián)——可見白肉還是有其營(yíng)養(yǎng)優(yōu)勢(shì)。

• 植物性食物的攝入量與更低的IHD風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)，未來值得進(jìn)一步研究。

（屋主插一句嘴：所以，即便你吃的是新鮮加工的紅肉，但如果加了很咸很厚重的調(diào)料，那么最終對(duì)血壓的影響也會(huì)跟加工類肉制品如出一轍）

這篇研究，其實(shí)還引發(fā)了我們的一些思考，比如：

紅肉和加工肉制品，不止一次被推上健康的審判臺(tái)，它們與心血管疾病和結(jié)直腸癌高發(fā)風(fēng)險(xiǎn)之間的密切聯(lián)系，真的需要引起無肉不歡的人們適度重視。雖說“享受當(dāng)下”貌似無可厚非，但日后發(fā)病時(shí)的醫(yī)療痛苦、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和生活質(zhì)量的下降，也真的不是可以無視并無懼負(fù)擔(dān)的。

奶制品攝入與IHD之間的低相關(guān)性，甚至奶酪攝入反而降低IHD發(fā)生率，是否說明來自不同食物來源的飽和脂肪酸的健康效應(yīng)的差異性？或者，因?yàn)椴煌澄飦碓吹娘柡椭镜暮坎煌?，?duì)健康的影響也會(huì)不同？——雖然既往已經(jīng)有相關(guān)的研究在爭(zhēng)論這一話題，但還是不能做定論、有待更多的研究去佐證。

而不同的生活習(xí)慣、不同種族、生活環(huán)境及長(zhǎng)期生活方式對(duì)健康和疾病的影響程度也會(huì)不同，比如：世界最健康的飲食模式之一地中海飲食，真的不能完全歸結(jié)于飲食結(jié)構(gòu)本身的健康裨益，當(dāng)?shù)厝说纳罘绞胶蛪毫顟B(tài)也需要被考慮在內(nèi)。所以，在借鑒這篇研究結(jié)論的時(shí)候，我們依舊要結(jié)合實(shí)際情況對(duì)待。例如，對(duì)于缺鐵性貧血、或者有缺鐵性貧血風(fēng)險(xiǎn)的人群（如孕產(chǎn)婦、青春期女性、輔食添加初期的嬰兒等），優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)及高吸收利用率的鐵元素的充足攝入，對(duì)于預(yù)防及糾正貧血，還是非常重要的，而紅肉及動(dòng)物肝臟，在這方面較植物來源的鐵有不可匹敵的優(yōu)勢(shì)。

另外，對(duì)于中國(guó)很多地域的人群而言，紅肉的攝入量本來就不高，那么，改善心血管健康的重點(diǎn)，就不是紅肉的攝入量，而有可能是體重、加工肉制品、食鹽的過量攝入、煙酒的接觸量、果蔬攝入量及體育活動(dòng)情況等其它方面的調(diào)整。

而涉及用其它動(dòng)物性食物或蛋白質(zhì)來替代紅肉和加工類肉制品，我們是否就要把目光轉(zhuǎn)向素食呢？我個(gè)人認(rèn)為：要冷靜觀察和理智選擇。最近，“人造肉”因?yàn)槭艿搅吮葼柹w茨的推崇而廣受重視，“人造肉第一股”5月2日在美國(guó)納斯達(dá)克交易所掛牌上市首日，漲幅就高達(dá)188%，創(chuàng)下了2008年金融危機(jī)以來的最佳上市首秀。之所以人造肉如此吸睛，是有其人口學(xué)、環(huán)境學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)和社會(huì)學(xué)背景的：地球人口的激增導(dǎo)致對(duì)畜牧業(yè)需求量的增加，相繼帶來的對(duì)溫室效應(yīng)和土地占用的巨大影響，都是對(duì)人類生存環(huán)境外加醫(yī)療等多方面的重大考驗(yàn)。所以，人造肉的出現(xiàn)，激起了宏瀾。然而，一部分人造肉的制造，使用了大量的椰子油，而椰子油因?qū)π难芙】涤胁涣加绊?，在目前階段依舊是被美國(guó)心臟協(xié)會(huì)警告??的！所以，還是那句話：拭目以待、理智對(duì)待！

回到今日開篇時(shí)，我那番語重心長(zhǎng)的建議：缺血性心臟?。↖HD）在中國(guó)的高發(fā)，以及發(fā)病趨勢(shì)的年輕化，值得我們?nèi)フJ(rèn)真思考：如何將我們自己以及父母的飲食模式和生活方式調(diào)整至可以讓一家人更加長(zhǎng)久的安康？不是保健品、不是昂貴的禮物，而是合理的飲食加運(yùn)動(dòng)。