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      張楠|后腹腔間隙擴張球囊的精準制作流程

       島山一丿哥 2019-05-22

      后腹腔鏡手術(shù)屬于微創(chuàng)技術(shù),具有暴露簡單、創(chuàng)傷小、不受臟器干擾、恢復(fù)快等優(yōu)勢,后腹膜腔是一個潛在腔隙,如何更為簡便地擴張出一個利于腹腔鏡操作的空間是值得探索的問題。本期為大家分享的是河南中醫(yī)藥大學(xué)人民醫(yī)院(鄭州人民醫(yī)院)泌尿外科張楠老師自制后腹腔間隙擴張球囊的精準制作流程。

      一步

      材料準備:無菌手套1支,F(xiàn)16氣囊尿管1根,7號絲線1根,60ml注射器1支,止血鉗一把。

      第二步

      封閉手套遠端:7號絲線距離大拇指根部約2cm處結(jié)扎,距離結(jié)扎線1.5cm處剪除手套手指端。

      第三步

      封閉手套遠端:尿管末端放入手套袖口端約5cm,7號絲線距離袖口端約1.5cm結(jié)扎(力度拉不動尿管即可),預(yù)留10cm長的線尾。

      第四步

      剪斷尿管閥門:距離閥門末端約3cm處剪斷尿管閥門。

      第五步

      放入后腹腔間隙:止血鉗夾住球囊的尾端放入后腹腔間隙。

      第六步

      封閉尿管引流口:將尿管閥門插入尿管引流口。

      第七步

      擴張后腹腔間隙:60ml注射器經(jīng)閥門注入空氣約600ml。

      第八步

      取出球囊:去除閥門,放空球囊,止血鉗夾住預(yù)留線尾,取出球囊。

      -作 者 簡 介-

      張楠,碩士研究生,河南中醫(yī)藥大學(xué)人民醫(yī)院(鄭州人民醫(yī)院)泌尿外科主任醫(yī)師,兼職副教授,鄭州市學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人。

      擔(dān)任中國醫(yī)師協(xié)會整合醫(yī)學(xué)分會整合泌尿外科專家委員會全國委員、中國醫(yī)師協(xié)會男科醫(yī)師分會男性生殖系腫瘤專家委員會全國委員、中國醫(yī)師協(xié)會中西醫(yī)結(jié)合分會男科專業(yè)委員會全國委員、中國結(jié)石聯(lián)盟華南基地河南分中心委員、中國性學(xué)會中部專家分會青年委員會副主任委員、河南省男科學(xué)分會青年委員會副主任委員、河南省泌尿外科學(xué)會青年委員、河南省醫(yī)師協(xié)會泌尿外科分會青年委員會委員、河南省老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)委員會委員、河南省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會男科專業(yè)委員會委員、河南省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會泌尿外科專業(yè)委員會委員、河南省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會微創(chuàng)外科分會常委、河南省科普學(xué)會泌尿外科專業(yè)委員會委員、河南省科技健康科技學(xué)會泌尿外科疾病診療創(chuàng)新專業(yè)委員會常委、河南省科普學(xué)會泌尿外科專業(yè)委員鄭州市專家委員會副主任委員、鄭州市醫(yī)學(xué)會男科專業(yè)委員會委員、鄭州市中醫(yī)藥學(xué)會男科專業(yè)委員會委員、鄭州市抗癌協(xié)會泌尿外科專業(yè)委員會委員等。

      擅長泌尿、男生殖系疾病的腹腔鏡、輸尿管軟鏡、經(jīng)皮腎鏡、電切鏡、激光等微創(chuàng)手術(shù)以及泌尿外科復(fù)雜性疾病的開放手術(shù)。

      2008年首次提出了后腹腔鏡下解剖性根治性腎切除術(shù)的概念,并對后腹腔鏡下解剖性根治性腎切除術(shù)的手術(shù)步驟作了詳細規(guī)范的描述。

      2011年首次提出后腹腔鏡下以膈肌內(nèi)側(cè)弓狀韌帶為解剖標志快速尋找腎蒂,從此結(jié)束了后腹腔鏡下腎臟手術(shù)中尋找腎蒂無明確解剖標志的歷史,大大縮短了手術(shù)時間。

      經(jīng)過大量的臨床實踐,2016年提出腹腔鏡下六針縫合法輸尿管膀胱再植術(shù),使腹腔鏡下輸尿管膀胱再植術(shù)更加簡單化。

      2017年提出后腹腔鏡下單一解剖路徑腎上腺切除術(shù)的概念,大大降低了后腹腔鏡下腎上腺切除術(shù)的難度;同年,提出了新改良Devine式隱匿性陰莖矯正術(shù),使隱匿性陰莖手術(shù)更加簡單化、規(guī)范化。

      曾多次受邀在全國泌尿外科學(xué)術(shù)會議、河南省泌尿外科學(xué)術(shù)會議上交流推廣。在國內(nèi)外醫(yī)學(xué)專業(yè)雜志上發(fā)表論文30余篇,其中SCI 6篇。主持參與省市級科研課題5項,獲河南省醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)進步二等獎1項,河南省科學(xué)普及二等獎1項,市級科學(xué)技術(shù)進步二等獎1項,國家實用新型發(fā)明專利4項,專著1部。

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