人口老齡化速度加快，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展迫在眉睫。

以上海為例，2017年上海60歲及以上老齡人口已經(jīng)達(dá)到483.6萬(wàn)，而全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)共計(jì)703家，床位數(shù)共計(jì)14.04萬(wàn)張，供給依然緊張。

上海市老齡事業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃顯示，到2020年，基本養(yǎng)老服務(wù)類下，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位達(dá)到15.9萬(wàn)張，社區(qū)托養(yǎng)機(jī)構(gòu)超過500家，社區(qū)綜合老年服務(wù)中心建成200家，全市老年護(hù)理床位達(dá)到戶籍老人人口數(shù)的1.5%。

面對(duì)持續(xù)攀升的老齡人口，上海市積極制定和實(shí)施了一系列政策措施推動(dòng)老齡事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展，國(guó)資國(guó)企、地產(chǎn)險(xiǎn)資、民間資本，包括境外資本，對(duì)介入中國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展表現(xiàn)了更大的熱情。

近日，《中國(guó)房地產(chǎn)金融》就養(yǎng)老熱點(diǎn)話題，專訪了上海養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)研究中心首席專家殷志剛。

作為國(guó)內(nèi)首個(gè)步入人口老齡化社會(huì)的城市，上海已連續(xù)多年保持養(yǎng)老床位數(shù)量高速增長(zhǎng)。自從新建養(yǎng)老床位第一次被列入上海市政府實(shí)事項(xiàng)目以來(lái)，迄今已21年。其中2006-2010年間，每年增長(zhǎng)數(shù)量超過1萬(wàn)張，之后，每年也持續(xù)以5000-7000張的速度增長(zhǎng)。

養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)正在奮力追趕“銀發(fā)社會(huì)”。官方統(tǒng)計(jì)顯示，2005年底，上海一共有5萬(wàn)張養(yǎng)老床位，到2010年底這個(gè)數(shù)字翻了一倍，增加到10萬(wàn)張。

殷志剛表示，從總量上看，上海目前已形成“9073(90%居家養(yǎng)老，7%社區(qū)養(yǎng)老，3%機(jī)構(gòu)養(yǎng)老)”的養(yǎng)老格局，“應(yīng)該這樣說，整個(gè)上海基本養(yǎng)老床位能基本滿足老齡人口的入住需求。”

在總量滿足的前提下，上海進(jìn)一步從結(jié)構(gòu)上完善社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系。

殷志剛介紹道，對(duì)結(jié)構(gòu)的調(diào)整主要分為兩方面。在功能上，今年市政府將“改建1000張認(rèn)知癥老人照護(hù)床位”列入年度政府實(shí)事項(xiàng)目，上海市、區(qū)兩級(jí)財(cái)政對(duì)認(rèn)知癥照護(hù)床位的建設(shè)和運(yùn)營(yíng)給予補(bǔ)貼。

在區(qū)域上，為了平衡中心城區(qū)和郊區(qū)需求不均衡的難題，讓更多老人在家門口養(yǎng)老，上海發(fā)展長(zhǎng)者照護(hù)之家作為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的補(bǔ)充。

“老人不希望到陌生的環(huán)境去養(yǎng)老，希望是他熟悉的坐標(biāo)。”殷志剛解釋道，但現(xiàn)實(shí)情況往往是中心城區(qū)受制于土地因素，一床難求；郊區(qū)反而空閑床位多。

且不同于普通養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，長(zhǎng)者照護(hù)之家規(guī)模小、投資小，運(yùn)營(yíng)成本有效性高。根據(jù)上海市老齡事業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃，到2020年，長(zhǎng)者照護(hù)之家將實(shí)現(xiàn)街道(鄉(xiāng)、鎮(zhèn))全覆蓋。    

高端養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“溢出”

而在3%的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老中，硬件設(shè)施配套完善、養(yǎng)老服務(wù)細(xì)致全面的高端養(yǎng)老院近年來(lái)社會(huì)地位越發(fā)突出。但在殷志剛看來(lái)，高端的養(yǎng)老項(xiàng)目和產(chǎn)品不是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的全部，會(huì)員制養(yǎng)老社區(qū)不是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的唯一。

“在海派文化的影響下，上海老人追求精致的服務(wù)，相信口碑和服務(wù)。”

殷志剛解釋道，而在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展初期，部分有支付能力、理念相對(duì)中性，追求品質(zhì)生活的老人個(gè)性需求得不到滿足，只好求助于政府養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；如今專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)像雨后春筍般不斷涌現(xiàn)，可以騰出更多養(yǎng)老床位空缺，來(lái)滿足中低端以下需求。

“我們上海叫大城養(yǎng)老，大城養(yǎng)老中的大眾養(yǎng)老是產(chǎn)業(yè)的主體，但是目前受到的關(guān)注并不多?！?/span>

殷志剛分析道，這也與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)利潤(rùn)薄、回報(bào)周期長(zhǎng)的特性密不可分；再加上從事養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)融資渠道不暢、產(chǎn)能尚未完全結(jié)合，使得投資商要迅速回收成本，最終大都選擇了價(jià)格高昂的會(huì)員制，結(jié)果將不少老人攔在了門外。

因此，殷志剛更傾向于一種“帶服務(wù)的、面向老人的租賃式公寓”，即在一棟公寓中年輕的白領(lǐng)可以通過為老年人提供服務(wù)，以此來(lái)抵扣部分租金。

這種模式目前在日本發(fā)展得較為成熟，德國(guó)則有“在居住中提供幫助”計(jì)劃：大學(xué)生可以幫助老年人做家務(wù)、提供力所能及的照護(hù)，來(lái)獲取一間比較廉價(jià)的住房。

“服務(wù)換居住”的模式在國(guó)內(nèi)也有試水，位于上海普陀區(qū)的申養(yǎng)·忘年薈探索“老少融合”養(yǎng)老新模式，在養(yǎng)老床位之外增加了專供年輕人入住的“公益床位”。

值得注意的是，在對(duì)大眾養(yǎng)老的培育上，近來(lái)較為關(guān)注的是養(yǎng)老服務(wù)從機(jī)構(gòu)向社區(qū)居家的延伸。

殷志剛強(qiáng)調(diào)，“9073”養(yǎng)老模式中90%的老人居家養(yǎng)老和7%的社區(qū)養(yǎng)老不應(yīng)割裂來(lái)看，97%的老人還是會(huì)選擇社區(qū)居家養(yǎng)老。

因此這種“延伸”首先應(yīng)當(dāng)落在對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)隊(duì)伍和機(jī)構(gòu)的支撐上，而不僅僅局限于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從業(yè)人員去老人家里服務(wù)。

他將其形容為一種“承接關(guān)系”：老人在家里最貼近的就是社區(qū)各類組織，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)成為社區(qū)組織的培訓(xùn)基地、堅(jiān)強(qiáng)的后盾，保證它的專業(yè)性。

記者了解到，上海市已于2018年3月開展“老吾老計(jì)劃”第一批試點(diǎn)工作，社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為老人家庭做培訓(xùn)，為失能老年人家庭照護(hù)提供支持性服務(wù)，緩解居家照護(hù)的服務(wù)壓力。

全面培育養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)

想實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的“溢出效應(yīng)”并不容易，在工作實(shí)踐中，也曾有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)向殷志剛表示：自身服務(wù)人員都不夠了，又如何顧及居家養(yǎng)老？

不只是“缺人”、“缺錢”，困擾養(yǎng)老機(jī)構(gòu)更大的難題，是“缺地”。而另一方面，部分企業(yè)以“養(yǎng)老設(shè)施”之名大行“地產(chǎn)開發(fā)”之實(shí)，無(wú)疑又為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)拿地增加了新的難度。

怎樣防止企業(yè)以養(yǎng)老概念圈地？殷志剛建議，土地供給層面可以采用“帶項(xiàng)目的招拍掛”形式，即參與者必須為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，同時(shí)帶著養(yǎng)老方案前來(lái)競(jìng)拍。獲取轉(zhuǎn)讓土地時(shí)，政府也可以出臺(tái)相關(guān)政策，延長(zhǎng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)補(bǔ)交土地出讓差價(jià)的期限。

殷志剛告訴記者，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人才隊(duì)伍建設(shè)有待加強(qiáng)，對(duì)于全世界來(lái)說，都是普遍存在的難題。

但在他看來(lái)，有所區(qū)別的是，國(guó)內(nèi)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)“缺人”不僅指的是人才數(shù)量上的缺乏，更是指總體的專業(yè)水平有待于提高。“

有高端有品質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)，卻沒有好的養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍相匹配，都是空談?！?/span>

他說，尤其在上海，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)大多采取會(huì)員制收取高額費(fèi)用，必須加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)人才的整體培養(yǎng)能力。

“國(guó)家鼓勵(lì)全面放開養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，但現(xiàn)階段3-5年內(nèi)不是放開的問題，是全面培育的問題。”殷志剛表示，由于我國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)起步較晚，尚處于初級(jí)發(fā)展階段，需要政企聯(lián)手，群策群力，共謀發(fā)展。