大腦是人的神經(jīng)中樞，結(jié)構(gòu)復(fù)雜而精細(xì)，稍有損傷，輕則功能喪失，重則危及生命，被稱為“生命禁區(qū)”。

躬身耕耘30余年，常州市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任吳堅(jiān)孜孜不倦探索神經(jīng)密碼，守護(hù)著患者的“生命禁區(qū)”，讓命懸一線的患者轉(zhuǎn)危為安。

從風(fēng)華正茂，到兩鬢微霜，他在病因復(fù)雜的神經(jīng)內(nèi)科領(lǐng)域深入研究，醫(yī)治了大量的腦卒中、癲癇、帕金森病等患者，成為常州神經(jīng)病學(xué)界的金字招牌。

專家介紹：吳堅(jiān)

常州市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任，蘇州大學(xué)第三臨床醫(yī)學(xué)院神經(jīng)病學(xué)教研室主任，碩士生導(dǎo)師。國(guó)家衛(wèi)生健康委腦卒中防治專家委員會(huì)委員，江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)委員，江蘇省卒中學(xué)會(huì)理事，常州市醫(yī)學(xué)會(huì)理事，常州市醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)主任委員。常州市康復(fù)學(xué)會(huì)理事?！端帉W(xué)與臨床研究》雜志編委。

長(zhǎng)期從事神經(jīng)內(nèi)科臨床、教學(xué)及科研工作，擅長(zhǎng)腦血管病及各種神經(jīng)系統(tǒng)疾病診治，專業(yè)理論及專業(yè)知識(shí)扎實(shí)，處理神經(jīng)內(nèi)科疑難及重大疾病方面有豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)。

處變不驚，讓患者起死回生

“醫(yī)生醫(yī)生，我的老伴突然說不出話啦！”2006年的一天，一名老太太神色慌張地跑到神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生辦公室門口喊道。聽到呼救，吳堅(jiān)立刻快步出來查看患者。這是一位年過六旬的男性，因腦出血收治入院，經(jīng)內(nèi)科保守治療，病情一度趨于穩(wěn)定。孰料，治療剛過一周時(shí)間，患者的病情急轉(zhuǎn)直下，先是頭痛、嘔吐，隨即偏癱加重，失去了神志，“如不及時(shí)處理，引發(fā)腦疝，死神將步步逼近。”

但CT檢查的結(jié)果卻讓后續(xù)的治療陷入僵局：患者的顱內(nèi)并沒有再次出血，只有血腫腔明顯擴(kuò)大，且周圍水腫加重，“如果再次出血，手術(shù)可能是最好的選擇。但現(xiàn)在連究竟是什么原因引起都無法確定，誰也不知道該怎么辦?！?/p>

病人危在旦夕，坐鎮(zhèn)神經(jīng)內(nèi)科的吳堅(jiān)卻并沒有慌亂。

這是吳堅(jiān)作為副主任全面主持神經(jīng)內(nèi)科工作的第二年。他頂住壓力，一邊沖鋒在前搶救病人，一邊埋頭查閱國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)資料，并仔細(xì)梳理2003年到2006年以來收治的相關(guān)病例。

最終，經(jīng)過反復(fù)推斷和討論，他在江蘇省內(nèi)首次提出這類患者應(yīng)診斷為“腦出血慢性張力性血腫”。診斷明晰后，他又果斷采用顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除術(shù)，將患者從死亡線上拉了回來。

此前，國(guó)內(nèi)外有一種觀點(diǎn)

認(rèn)為腦出血慢性張力性血腫內(nèi)科治療效果不佳，甚至無效，應(yīng)采取外科手術(shù)治療，“但外科手術(shù)也有其局限，治療費(fèi)用高、風(fēng)險(xiǎn)大、住院時(shí)間長(zhǎng)，而且高齡體弱患者并發(fā)癥多?！?/p>

吳堅(jiān)主持神經(jīng)內(nèi)科工作后，會(huì)同科室醫(yī)生引進(jìn)了先進(jìn)的顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除術(shù)。

2013年，吳堅(jiān)主持的“微創(chuàng)穿刺清除術(shù)治療高血壓腦出血慢性張力性血腫的效果與效益臨床評(píng)價(jià)研究”，獲得了江蘇省衛(wèi)生廳醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)。

“危急關(guān)頭，為何您總能處變不驚？”十幾年過去，年輕醫(yī)生聽到這些驚心動(dòng)魄的故事，仍然為他捏一把汗。吳堅(jiān)卻會(huì)心一笑，“遇到突發(fā)事情，最重要的是冷靜?？謶植粌H于事無補(bǔ)，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)危及患者生命?！?/p>

冷靜，猶如嵌在吳堅(jiān)大腦中的“防短路裝置”，越是壓力大情況危急，他越是冷靜思考、果斷處置。

2005年，日本本田新大洲摩托公司高管、59歲的阪本先生在常州出差期間，突發(fā)頭暈頭痛，而且很快變得口齒不清，身體左側(cè)無力，被緊急送往常州市第一人民醫(yī)院搶救。頭顱CT檢查顯示，患者右側(cè)外囊血腫，出血量達(dá)到了40毫升，當(dāng)即被收入神經(jīng)內(nèi)科。

臨危受命，神經(jīng)內(nèi)科面臨的是嚴(yán)峻的考驗(yàn)：一方面是患者的病情急速發(fā)展，剛剛辦完入院手續(xù)，左臉面癱、左半邊身體肌力降到0，而且顱內(nèi)還在持續(xù)出血；另一方面是來自國(guó)際友人一方的疑慮，常州的醫(yī)療水平比得上日本或者上海嗎？

吳堅(jiān)沒有退縮，在他的領(lǐng)導(dǎo)下，神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)在患者入院第二天及時(shí)施行顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除術(shù)。術(shù)后，他又繼續(xù)率團(tuán)隊(duì)密切觀察病情，及時(shí)給予最妥當(dāng)?shù)闹委煼桨?，最終使病人闖過了“鬼門關(guān)”。

一個(gè)多月后，阪本先生先生出院，專程向一院神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)護(hù)人員送上錦旗。憶及動(dòng)情處，他兩次流下熱淚。

“任何先進(jìn)的儀器代替不了溫暖的心，我感受到了你們的愛！”

滴水不漏，讓疾病無所遁形

1985年，吳堅(jiān)從南京醫(yī)學(xué)院畢業(yè)進(jìn)入常州市第一人民醫(yī)院工作時(shí)，神經(jīng)內(nèi)科還只是大內(nèi)科下的一個(gè)醫(yī)療組，“一共才18張床位?！贬t(yī)療組維持著3-4名醫(yī)生的配置，除了負(fù)責(zé)門診和病房，還要輪班上門急診，工作緊張繁重。

初來乍到的吳堅(jiān)就被當(dāng)成了神經(jīng)內(nèi)科的有生力量。在一個(gè)個(gè)疑難病例，一次次危重癥搶救的磨練中，他如饑似渴地汲取專業(yè)知識(shí)技能；在老一代神經(jīng)內(nèi)科專家高士敏、呂玉鳳、崔旦旦等博學(xué)、仁愛、嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)的作風(fēng)影響下，他孜孜不倦地求索思考。

也就是在那時(shí)，我才真正意識(shí)到

行醫(yī)也是一門手藝活

一名真正出色的神經(jīng)科醫(yī)師

是靠一雙手、一雙眼

來判斷患者病灶的位置

先進(jìn)的神經(jīng)影像技術(shù)

是用來進(jìn)一步證明自己的推斷

直至今日，吳堅(jiān)已經(jīng)從一名住院醫(yī)師成長(zhǎng)為神經(jīng)內(nèi)科的學(xué)科帶頭人，但他給病人看病時(shí)，仍然會(huì)從最基本的問診查體開始。

正是這樣滴水不漏的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度，讓吳堅(jiān)在30多年的行醫(yī)生涯中，時(shí)常從各種糾纏在一起的癥狀謎團(tuán)中抽絲剝繭理出頭緒，通過與病人拉家常問出來的細(xì)節(jié)，找到揭開謎底的關(guān)鍵。

潤(rùn)物無聲，讓職業(yè)更有溫度

敢于并善于破解醫(yī)學(xué)難題的吳堅(jiān)，心中另有一片詩(shī)意的天地。

工作之外，他最大的愛好是攝影，不僅自費(fèi)訂閱了很多攝影書報(bào)，難得的休息日還會(huì)背著照相機(jī)出去“掃街”。他說，自己的爸爸是律師，媽媽是老師，從小在文人家庭長(zhǎng)大，他骨子里也是個(gè)文藝青年，喜歡攝影、美術(shù)、文學(xué)等文藝相關(guān)的學(xué)科。

二十幾年前，著名畫家陳逸飛的老師、美術(shù)家孟光教授在病房住院時(shí)，就將吳堅(jiān)引為知音，笑稱他是“醫(yī)生中最懂藝術(shù)的”。

事實(shí)上，對(duì)吳堅(jiān)而言，藝術(shù)帶給他的不僅僅是心靈的放松，而是心存的這份詩(shī)意，能夠讓他更細(xì)微地體察人性、懂得生命，做一個(gè)更有溫度的醫(yī)生?！吧厢t(yī)治未病”，做一個(gè)有溫度的醫(yī)生，還在于對(duì)疾病防治的使命感。

這幾年，中國(guó)腦卒中的發(fā)病率以每年8.7%的速度迅猛遞增，并成為我國(guó)國(guó)民第一位的死亡原因。

身為神經(jīng)內(nèi)科的主任，吳堅(jiān)深感肩上疾病防治擔(dān)子之重，“只在醫(yī)院等著給患者看病治病已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠了，需要讓老百姓懂得健康知識(shí)，防患于未然?！?/p>

2012年，為提高常州地區(qū)民眾對(duì)腦卒中的知曉率，篩查本地區(qū)高危人群，一院被衛(wèi)生部批準(zhǔn)成為全國(guó)首批地市級(jí)“腦卒中篩查與防治”基地醫(yī)院，神經(jīng)內(nèi)科作為重要的組成科室，也站到了科普的最前沿。事實(shí)上，吳堅(jiān)和他的團(tuán)隊(duì)，不管是下鄉(xiāng)義診，還是日常查房、門診看病，從不忘向病人、家屬及群眾傳授腦血管病預(yù)防知識(shí)。

潤(rùn)物無聲，改變的不僅僅是患者，還有凝聚著吳堅(jiān)心血和汗水的神經(jīng)內(nèi)科。

如今，神經(jīng)內(nèi)科已經(jīng)從一院大內(nèi)科下的醫(yī)療組發(fā)展成為江蘇省臨床重點(diǎn)?？疲松窠?jīng)內(nèi)科專家、專科門診，還細(xì)分出了腦血管病、帕金森病、癲癇、認(rèn)知障礙等專病門診，每年門診量約5萬余人，住院2500余人次。

本著勤學(xué)思辨，團(tuán)結(jié)協(xié)作的科室精神，一院神經(jīng)內(nèi)科吸引了大批優(yōu)秀人才的加入，僅博士就有7位，在常州所有醫(yī)院的?？浦卸伎芍^鳳毛麟角。

吳堅(jiān)教給他們的最重要一課，仍然是做一個(gè)有溫度的醫(yī)生。

如果不給病人以人性的溫暖，把病人視作等待修理的“機(jī)器”，那即使有再豐富的醫(yī)學(xué)知識(shí)，也不可能成為一個(gè)真正的好醫(yī)生。

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來源：常州市醫(yī)學(xué)會(huì)、常州新周刊

編輯：陶燕君

校對(duì)：陸人杰、史偉

審核：王燕