2017-08-14 9:42:56大家都知道泌尿系統(tǒng)結(jié)石是泌尿外科常見(jiàn)疾病之一，近時(shí)期來(lái)，隨著生活環(huán)境的改善、生活水平的提高及生活方式的變化，腎及輸尿管之上尿路結(jié)石發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)，并且其中較多病例為復(fù)雜腎鑄型結(jié)石，結(jié)石如果長(zhǎng)期存在將會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重感染及腎功能的損壞，因此需要及時(shí)進(jìn)行治療。那么，接下來(lái)就跟著小編一起來(lái)仔細(xì)了解下關(guān)于鑄型腎結(jié)石的治療。 步驟/方法： 1 由于此類(lèi)結(jié)石的治療較為棘手，體外沖擊波碎石治療雖可采用，但對(duì)于直徑超過(guò)2.0cm以上的腎臟鑄型結(jié)石，療效差強(qiáng)人意并且并發(fā)癥多；通過(guò)開(kāi)放手術(shù)處理鑄型結(jié)石，需要行腎實(shí)質(zhì)全層切開(kāi)，腎臟創(chuàng)傷大、出血機(jī)會(huì)多、治療周期長(zhǎng)。 2 微通道具備的優(yōu)點(diǎn)是采用通道為小口徑通道，對(duì)腎實(shí)質(zhì)的損傷相對(duì)輕，出血少，手術(shù)安全系數(shù)相對(duì)較高以及由于微通道使用的輸尿管鏡或者微型腎鏡鏡體纖細(xì)，在腎盂腎盞中可擺動(dòng)和轉(zhuǎn)動(dòng)的范圍大，可以比較容易的到達(dá)腎盂腎盞的各個(gè)部位，甚至較狹窄的腎盞頸部也可以通過(guò)。 3 經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)是目前治療復(fù)雜腎鑄型結(jié)石的首選方法，其安全性及療效已得到廣泛證實(shí)。鑄型結(jié)石病程長(zhǎng)、合并感染率高，經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)中結(jié)石被擊碎后釋放出來(lái)的細(xì)菌、毒素、致熱源等隨沖洗液吸收進(jìn)入血循環(huán)可引起菌血癥或毒血癥。 注意事項(xiàng)
在經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)術(shù)前中段尿細(xì)菌培養(yǎng)如果有細(xì)菌生長(zhǎng)，應(yīng)選擇敏感抗生素予以抗感染治療。腎鑄形結(jié)石應(yīng)待尿路感染控制，細(xì)菌培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰后再行手術(shù)。 |
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