eGFR。eGFR(estimated glomerular filtration rate)即“估計(jì)腎小球?yàn)V過率”，那么什么是腎小球?yàn)V過率呢？它有為什么是估計(jì)的呢？且聽戚醫(yī)生慢慢道來。

第一問：eGFR是什么？

腎小球?yàn)V過率實(shí)際上是反映腎功能的直接指標(biāo)。大家都知道腎臟對(duì)于我們?nèi)梭w就像“凈化器”，負(fù)責(zé)將血液中的代謝廢物等通過尿液排出體外，而形成尿液的第一步就是“濾過”。當(dāng)血液通過腎臟中的腎小球時(shí)，血液中的水分和代謝廢物跨過毛細(xì)血管，形成了尿液的前身——原尿。可以說腎小球的濾過功能是腎臟最根本的工作機(jī)制，沒有濾過就沒有尿液的形成。正常人每分鐘的腎小球?yàn)V過率對(duì)男性來說可以達(dá)到約120ml/(min*1.73m²)，而女性則大概要低10%。那么為什么eGFR又是“估計(jì)”的腎小球?yàn)V過率呢？我們能不能測到準(zhǔn)確的值呢？很遺憾，因?yàn)榻】等说哪I臟中有將近一百萬個(gè)腎單位，要測出準(zhǔn)確的腎小球?yàn)V過率是非常復(fù)雜和困難的，所以臨床上我們常用一種熟悉的代謝產(chǎn)物——肌酐的清除速率來估算腎小球?yàn)V過率，也就是eGFR了。

第二問：eGFR如何計(jì)算？

用肌酐的清除速率來估計(jì)eGFR是目前最常用的計(jì)算方法。由于人種，性別等等的差異，全世界有很多通過肌酐計(jì)算eGFR的公式，中山醫(yī)院最常用的是CKD-EPI公式及MDRD公式。

腎友們不用去記這些公式具體是如何計(jì)算的，只要知道eGFR受到血清肌酐，年齡和性別的影響就可以了。因此一個(gè)相同的血清肌酐值，出現(xiàn)在一個(gè)八十歲老太太或是二十歲小伙子的化驗(yàn)報(bào)告上，其對(duì)應(yīng)的eGFR的值則是大大的不同了。

第三問：eGFR有什么臨床意義？

eGFR比起肌酐能夠更加真實(shí)地反映腎臟的功能，因此最常用于慢性腎臟病CKD的分期：

進(jìn)入CKD5期也就是我們所熟知的“腎衰“，需要透析或者腎移植治療。

綜上所述，eGFR也就是估計(jì)腎小球?yàn)V過率比起血清肌酐值能夠更加準(zhǔn)確地預(yù)測腎臟功能，對(duì)于臨床醫(yī)生的意義也更大。因此，下次腎友們拿到驗(yàn)血報(bào)告時(shí)，除了關(guān)注肌酐，也要看一看自己的eGFR值哦。

文、編輯|戚若晨  攝影|丁亮