眼底出血是由于視網膜中央靜脈或動脈阻塞、視網膜炎、黃斑區(qū)等出血，也有因高血壓、糖尿病、外傷、中毒等因素引起的出血，表現(xiàn)為中心性視力下降，也有伴隨全身癥狀，中醫(yī)稱眼底出血為“暴盲”。

方1　蒲黃涼血散瘀湯：生地黃20g，牡丹皮15g，白茅根20g，墨旱蓮20g，生蒲黃10g，地榆15g，川芎10g，丹參15g，桃仁10g，紅花6g。水煎服。主治：眼底出血或外傷性眼底出血。功效：涼血止血，活血散瘀。

方2　清肝明目湯：龍膽草10g，炒梔子10g，赤芍15g，牡丹皮15g，菊花15g，墨旱蓮15g，黃芩15g，生地黃20g，黃連6g。水煎服。主治：心肝火旺型眼底出血。功效：清肝明目，止血。

方3　“養(yǎng)陰止血湯”：生地黃20g，天花粉15g，玄參15g，麥冬15g，五味子10g，白茅根20g，知母10g，葛根20g，山藥20g，蘇木10g，墨旱蓮15g，何首烏12g。水煎服。主治：糖尿病類眼底出血。功效：養(yǎng)陰清熱，化瘀止血。

案例：裴某，男，40歲，2002年4月15日發(fā)病。自訴：近日因家庭不和上火致視物突然模糊不清，特別是右眼看報紙只能看見標題，小字模糊，不痛不癢，經眼科檢查，右眼系眼底出血。脈弦數(shù)，舌紅少苔。診斷：眼底出血。辨證：肝火上亢，血熱妄行。治法：清肝瀉火，涼血止血。方藥：“清肝明目湯”化裁。龍膽草15g，山梔子10g，牡丹皮20g，生地黃30g，黃芩10g，黃連6g，菊花15g，墨旱蓮20g，白茅根20g，赤芍15g，蘇木10g。水煎服，每日1劑，分2次服。上方服12劑后明顯好轉，4月末來診時，視物已清楚。

體會　眼底出血大都由肝經火旺上攻于目，血熱則妄行滲于眼底，治療原則為清肝明目、涼血止血，但所滲之血為離經之血，在涼血的同時必須用一些化瘀的藥，如蘇木、蒲黃、桃仁、槐米、石決明等降低血壓，糖尿病者應加鉤藤、黨參、麥冬之類養(yǎng)陰涼血方能奏效。（陳勝威）