目前的飲食指南建議降低飽和脂肪的攝取量，以及用ω-6多不飽和脂肪替代飽和脂肪。然而，這些建議并沒有證據(jù)支持，我最近在題為“用碳水化合物或ω-6多不飽和脂肪替代飽和脂肪的心臟代謝后果：飲食指南錯了嗎？”(點擊標題可閱讀全文）的文章中指出了這一點，本文發(fā)表在《BMJ's Open Heart》上。

和ω-3脂肪酸一樣，ω-6脂肪酸對健康的大腦功能和正常的生長發(fā)育是必不可少的。但是，和能夠幫助減輕炎癥的ω-3脂肪酸不同的是，過多的ω-6脂肪酸往往促進炎癥。關(guān)鍵是要確保你攝入的ω-6剛好足夠，但不要太多，尤其應(yīng)注意保持它與ω-3的比例。ω-6脂肪酸存在于可食用植物油中，如玉米和紅花油，以及少量不可食用植物提煉的油脂，如月見草油。

這些飲食指南是基于50年代和70年代的舊數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)將飽和脂肪的攝入增加與心臟病聯(lián)系起來。但是這些數(shù)據(jù)不能證明吃高飽和脂肪的食物會引起心臟病。這些數(shù)據(jù)也不能證明降低這些食物的攝入量，或者用ω-6脂肪代替飽和脂肪將導(dǎo)致更好的結(jié)果或延長壽命。

雖然人們認為用ω-6脂肪代替飽和脂肪可以降低膽固醇，從而降低心臟病的風(fēng)險（一個有缺陷的初始理論），但是增加ω-6的攝入量可能增加LDL（低密度脂蛋白，一種“壞”膽固醇）氧化的易感性。LDL本身無害，但氧化型LDL是有害的。最近的試驗薈萃分析顯示，當(dāng)飽和脂肪被ω-6多不飽和脂肪（主要來自玉米和紅花油）替代時，冠心病死亡和心血管病死亡的風(fēng)險增加。這個機制也許可以解釋此種現(xiàn)象。

LDL損傷血管的作用機制

因此，臨床試驗的證據(jù)顯示，美國心臟協(xié)會2009年的科學(xué)報告中建議的“所有美國人至少應(yīng)攝取相當(dāng)于總熱量的5-10%的ω-6脂肪”可能是弊大于利。此外，對低脂的狂熱使我們依賴更多的高精煉的碳水化合物和糖類來填補攝入能量的缺口。一項名為“全國健康和營養(yǎng)檢查調(diào)查”（NHANES）的大型全國性研究顯示，在美國肥胖癥和糖尿病流行期間，糖和精煉的碳水化合物顯著增加，然而飽和脂肪沒有增加。

因此，過量消耗糖/精制碳水化合物(而非飽和脂肪)很可能是世界各地糖尿病和肥胖的直接原因。沒有證據(jù)表明高飽和脂肪的食物是有害的。