在生命氣息躍動的五月，時間記錄下這些具有歷史意義的時刻：

　　8:30，受解放軍總醫(yī)院任國荃院長、徐寶龍政委委托，呂吉云副院長到外科大樓五層中廳會議室看望肺移植手術(shù)團隊，勉勵大家一鼓作氣，確保手術(shù)圓滿成功。

　　9:00，天津某醫(yī)院，醫(yī)生從一名自愿捐獻(xiàn)肺源的患者身體里取出肺臟。與此同時，地處北京的解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心麻醉手術(shù)中心，一名受體患者正在等待實施麻醉。

　　11:00，供肺成功獲取，醫(yī)生開始為受體患者實施麻醉。

　　12:00，天津火車站，醫(yī)護人員攜帶供肺登上高鐵前往北京。解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心麻醉手術(shù)中心，手術(shù)團隊已經(jīng)成功切除受體患者病肺。

　　13:00，異體雙肺移植手術(shù)開始。

　　17:00，異體雙肺移植手術(shù)順利完成，安返監(jiān)護室。

　　………

　　整個手術(shù)過程中，時間無聲地消逝，卻在每一個參加手術(shù)的醫(yī)護人員心上留下深深的印記。手術(shù)結(jié)束的那一刻，他們緊緊相擁、合影留念，眼神中傳遞著信任和鼓勵。

　　指導(dǎo)開展肺移植工作的我國著名肺移植專家、無錫市人民醫(yī)院陳靜瑜副院長評價說：“移植團隊?wèi){著嫻熟的技術(shù)，臺上臺下密切配合，成功完成雙肺移植，充分體現(xiàn)了總醫(yī)院的整體實力，深切感受到總醫(yī)院紀(jì)律嚴(yán)明，執(zhí)行力強，將肺移植作為一項戰(zhàn)役來攻克……” 

　　多學(xué)科團隊協(xié)作是這次肺移植手術(shù)獲得成功的首要條件。

　　去年10月，第一醫(yī)學(xué)中心便定下了攻克肺移植的決心，隨之認(rèn)真組織籌劃，搞好頂層設(shè)計，做到統(tǒng)一指揮、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一協(xié)調(diào)、統(tǒng)一資源，從胸外科、心血管外科、麻醉手術(shù)中心、重癥醫(yī)學(xué)科、呼吸內(nèi)科等13個科室抽調(diào)醫(yī)護精兵，成立專家指導(dǎo)組、手術(shù)組、護理組、麻醉組、監(jiān)護組等多個工作小組，每個小組里都匯聚了各學(xué)科的權(quán)威專家和青年精英。在最初開展工作的兩個月里，整個團隊常常挑燈夜戰(zhàn)，深入學(xué)習(xí)掌握肺移植基礎(chǔ)知識，大家卯著勁，一定要打贏這場攻堅戰(zhàn)。

　　按照實施計劃，今年2月，特聘全國肺移植專家陳靜瑜擔(dān)任客座教授，任國荃院長親自頒發(fā)聘書。他的加入猶如一針強心劑，有力提升了整個團隊的實力。為了推動肺移植事業(yè)，他毫無保留，傾力幫扶，在多次授課中傳授了國際最新的器官移植知識，介紹了相關(guān)經(jīng)驗教訓(xùn)，解開了許多技術(shù)謎團，體現(xiàn)了博大的胸懷；自3月起，第一醫(yī)學(xué)中心先后派出5個批次20余名業(yè)務(wù)骨干到中日友好醫(yī)院、無錫市人民醫(yī)院進行現(xiàn)場學(xué)習(xí)。

　　第一醫(yī)學(xué)中心于啟林主任鼓勵團隊成員：“我們派出人員前往這兩家醫(yī)院，就是要虛心學(xué)習(xí)、取長補短，汲取他們的成果和經(jīng)驗，一個月學(xué)不會，我們就學(xué)兩個月，中國學(xué)不會，我們還可以走出國門去學(xué)！”在1個多月的外出學(xué)習(xí)期間，團隊多次參與取肺及肺移植手術(shù)、術(shù)后管理值班等整個流程的工作，并編寫《解放軍總醫(yī)院肺移植手冊》。4月底，出色完成學(xué)習(xí)任務(wù)的團隊成員回京，以必勝的信念等待一場手術(shù)決戰(zhàn)。

　　安徽患者張某，53歲，深陷20多年慢性阻塞性肺疾病帶來的折磨，術(shù)前已處于終末期，經(jīng)無錫市人民醫(yī)院評估，實施肺移植手術(shù)是挽救他生命的唯一方式。

　　從第一醫(yī)學(xué)中心心血管外科肖蒼松教授的微信朋友圈可以窺見他在心肺移植技術(shù)方面的心路歷程：

　　“現(xiàn)在是5月2日，晚上11點整，病房有一個等待肺移植的患者，還有一個是等待心臟移植的患者，如有合適供體，隨時開始做移植手術(shù)，我要提前做好充分的技術(shù)準(zhǔn)備?！?/span>

　　“有人問我，這樣的患者別人都拒絕，你收治以后如果手術(shù)失敗，對你會產(chǎn)生不利的影響??！我個人覺得患者的生命比醫(yī)生的聲譽更重要，醫(yī)生有擔(dān)當(dāng)，患者才能有希望！”

　　5月5日，一個激動人心的消息傳來：接我國器官獲取組織（OPO）通知，天津某醫(yī)院有配型與患者張某一致的肺源捐獻(xiàn)。團隊立刻派出供肺評估小組趕赴天津，對供肺進行評估確?？梢杂糜谑荏w。同一時間，手術(shù)組成員立刻展開行動，制定周密詳盡的手術(shù)方案，準(zhǔn)備手術(shù)間、手術(shù)器材、監(jiān)護室，一場牽動人心的首例肺移植手術(shù)即將到來。

　　1963年，美國密西西比大學(xué)James Hardy醫(yī)生完成第一例人類肺移植手術(shù)，之后20年開展40余例肺移植手術(shù)均未獲成功。1983年，多倫多大學(xué)Cooper醫(yī)生成功為一例肺纖維化病人實施單肺移植，生存期超過6.5年，被學(xué)界視為現(xiàn)代肺移植技術(shù)的開端。由于手術(shù)風(fēng)險大、極易感染、死亡率高等因素，對肺移植技術(shù)要求非常高。肺移植在我國發(fā)展相對滯后，1979年以來雖有嘗試，但長期處于停頓狀態(tài)；2002年無錫肺移植中心成功完成國內(nèi)第1例單肺移植，再次啟動我國臨床肺移植工作，目前成為全球三大肺移植中心。

　　上個世紀(jì)80年代，我國胸外科奠基人之一，總醫(yī)院黃孝邁教授率先在國內(nèi)開始了有關(guān)肺移植的研究。當(dāng)時，他利用犬類和靈長類動物開展這項技術(shù)的試驗，通過100多只猴子進行肺移植積累了一定的技術(shù)經(jīng)驗。然而，受制于當(dāng)時的各種環(huán)境，這項技術(shù)始終未能取得重大突破。幾代胸外科人艱辛探索卻數(shù)次鎩羽，始終未能實現(xiàn)夙愿。

　　英國首相丘吉爾曾說過這樣一句話：“成功并非終點，失敗并不致命，最重要的是堅持下去的勇氣”。

　　第一醫(yī)學(xué)中心胸外科主任劉陽，談及技術(shù)攻關(guān)的無數(shù)往事，無不動情地說，“如今的胸外科已經(jīng)成功邁入全面微創(chuàng)時代，趕上了國內(nèi)第一梯隊的步伐，但每次來到恩師黃孝邁教授的畫像前，總覺得他對我還有囑托。我想，這份囑托，就是繼續(xù)完成肺移植領(lǐng)域的未竟之事，圓黃老未圓之夢。”

　　第一醫(yī)學(xué)中心于啟林主任，是開展肺移植工作的堅定支持者和發(fā)起人。對于學(xué)科的技術(shù)進步和創(chuàng)新發(fā)展，他有自己的獨到見解：“當(dāng)前，經(jīng)過改革重塑，第一醫(yī)學(xué)中心應(yīng)改革之勢而生，先后整合醫(yī)院外科、內(nèi)科、醫(yī)技、門診等4個主干單位，綜合實力突出，多學(xué)科協(xié)作高效，肺移植技術(shù)攻關(guān)必須擺上重要日程。‘做別人做不了的手術(shù)’不能成為一句空話。歷史賦予我們這一代人重任，我們必須擔(dān)當(dāng)作為?！?/span>

　　這一倡議得到院黨委和機關(guān)的大力支持，任國荃院長專門聽取工作匯報，并下?lián)軐ｍ椊?jīng)費，用于保障移植工作的開展。第一醫(yī)學(xué)中心迅疾行動，認(rèn)真做好思想、技術(shù)、人員等各個方面的籌備工作，組織召開10余次推進會，孫玉鄂、張宏、陳良安、初向陽等相關(guān)學(xué)科專家教授獻(xiàn)計獻(xiàn)策，各相關(guān)科室醫(yī)護骨干以打仗備戰(zhàn)、只爭朝夕、無我忘我的姿態(tài)做好肺移植技術(shù)攻關(guān)的準(zhǔn)備。

　　在當(dāng)前改革重塑持續(xù)推進的特殊時期，這種為了醫(yī)學(xué)事業(yè)敢闖實干、無怨無悔、鍥而不舍的精神，體現(xiàn)了技術(shù)攻關(guān)團隊的群體風(fēng)貌，彰顯了總醫(yī)院人聚力創(chuàng)新的醫(yī)學(xué)情懷和勇往直前的理想信念。

　　解放軍總醫(yī)院開展大器官移植的歷史由來已久，特別是在肝、腎移植方面，不論手術(shù)數(shù)量還是質(zhì)量均居于國內(nèi)前列。去年，心血管外科又成功開展了心臟移植手術(shù)，迄今為止，四大器官移植里面就只剩下肺移植這個技術(shù)空白有待填補。

　　5月8日，終結(jié)了解放軍總醫(yī)院肺移植的技術(shù)空白期。就在前一天，第一醫(yī)學(xué)中心于啟林主任主持召開了最后一次首例肺移植術(shù)前會議，再次強調(diào)“要有‘功成不必在我’和‘建功一定有我’的精神，不計名利，不計得失，以事業(yè)為重，以病人安危為準(zhǔn)則，精誠團結(jié)，密切合作，志在必得。肺移植技術(shù)攻關(guān)是一個試金石，是對團隊每個成員的考驗，團隊中無論是知名專家，還是年輕的醫(yī)生、護士都在奮力拼搏，確保各項準(zhǔn)備工作和手術(shù)過程萬無一失。

　　5月8日13點，在著名肺移植專家陳靜瑜現(xiàn)場指導(dǎo)下，第一醫(yī)學(xué)中心胸外科劉陽主任、心血管外科肖蒼松教授密切配合，跨學(xué)科的思想交鋒與技術(shù)聯(lián)袂在這一刻大放異彩：吻合支氣管、動脈、靜脈，技術(shù)手法嫻熟自然，一系列規(guī)范操作一氣呵成，每一個步驟都預(yù)示著向勝利的終點邁進了一步。17點，雙肺移植手術(shù)完成，這是解放軍總醫(yī)院首例。手術(shù)結(jié)束后，患者生命體征平穩(wěn)，順利返回監(jiān)護室。

　　肺移植的成敗很大一部分取決于術(shù)后管理。為加強術(shù)后跟蹤，團隊每天兩次分析研究病情，及時調(diào)整治療方案，隨時解決遇到的問題。第一醫(yī)學(xué)中心胸外科楊博副主任醫(yī)師形象地說：“團隊的每一個人始終把患者安危放在第一位，像對待自己的親人一樣生怕有一點閃失；病情變化了，心會立刻緊張起來，病情穩(wěn)定了，心隨之會輕輕放下。這種感覺真的很特別！”

　　5月13日凌晨,患者突發(fā)譫妄，情緒激動，抗拒治療，并且動手拔掉所有治療管路。無論如何都不肯帶上無創(chuàng)呼吸機面罩。由于患者呼吸已經(jīng)發(fā)生了高碳酸血癥，必須要通過無創(chuàng)呼吸機緩解，否則病情會進一步惡化。

　　第一醫(yī)學(xué)中心呼吸科監(jiān)護室馬章斌和心外科監(jiān)護室劉楠，立即抱住患者，保護各種治療管道。但是患者情緒失控，一口咬住了護士劉楠的小手指，當(dāng)大家把劉楠的手拿出來的時候，小指頭已血肉模糊……劉楠是一名剛?cè)肼?年的新護士，雖然疼的眼泛淚光，但絲毫沒有怨言，依然堅強地做著分內(nèi)的事。

　　為保證護理質(zhì)量，肺移植術(shù)后監(jiān)護采取雙人看護，對患者術(shù)后循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、營養(yǎng)系統(tǒng)等各個方面進行全方位的監(jiān)護。為防范術(shù)后感染發(fā)生幾率，護理團隊嚴(yán)格把關(guān)感控監(jiān)測，實地驗證各種消毒防護措施應(yīng)用的合理性，對移植房間的每一個物品進行嚴(yán)密消毒，經(jīng)檢測空氣表面、物體表面細(xì)菌培養(yǎng)全部高于移植所需標(biāo)準(zhǔn)，被移植團隊?wèi)蛑o地稱為“全院最干凈的地方”。

　　同時，多次實施電子氣管鏡檢查，密切觀察患者氣道內(nèi)情況；組織開展早期康復(fù)訓(xùn)練，包括呼吸訓(xùn)練，以及咳嗽、排痰指導(dǎo)，促進患者病情恢復(fù)；全面進行營養(yǎng)評估，制定營養(yǎng)補充計劃，開啟腸內(nèi)外營養(yǎng)支持，維護腸道屏障功能，避免感染的發(fā)生。

　　經(jīng)過精細(xì)治療和護理，患者在術(shù)后渡過了各個難關(guān)，12小時拔除氣管插管，不到24小時即可坐立康復(fù)訓(xùn)練，未發(fā)生嚴(yán)重的術(shù)后并發(fā)癥及術(shù)后感染，第3天下床活動，被肺移植專家陳靜瑜評價為身體恢復(fù)最快的肺移植患者。術(shù)后第7天度過術(shù)后危險期轉(zhuǎn)入普通病房，之后逐步進行康復(fù)訓(xùn)練，自己能進食、入廁、房間內(nèi)活動，術(shù)后第21天康復(fù)出院。老張的家人制作了錦旗，表達(dá)了感謝……