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      ?[系列]最佳功能成像:胸腹部灌注臨床應(yīng)用2/2

       火星上的云2030 2019-06-18

      灌注成像是建立在流動效應(yīng)基礎(chǔ)上成像方法,利用影像學(xué)技術(shù)進行灌注成像可測量局部組織血液灌注,了解其血液動力學(xué)及功能變化,對臨床診斷及治療均有重要參考價值。CT灌注成像主要通過造影劑增強方法來動態(tài)地研究器官,組織或病灶區(qū)微血管灌注情況,顯示形態(tài)學(xué)變化的同時反映生理功能的改變。

      2 西門子雙源CT全新軟硬件結(jié)合超越探測器寬度的動態(tài)搖籃床技術(shù)及常規(guī)70kV、80kV成像,同時滿足大范圍臟器(最大可達80cm)和超低劑量的灌注檢查,并且獲得高質(zhì)量診斷圖像,讓CT功能成像得以常規(guī)化使用,甚至可以取代腹部三期。源于需求,需要動態(tài)觀察畸形血管血流流動情況,判斷血管瘤血管狀態(tài),甚至可指導(dǎo)介入栓塞治療,動態(tài)搖籃床技術(shù),采集超越探測器寬度的患者容積數(shù)據(jù),重建出最真是的血流動態(tài)視頻,數(shù)據(jù)分析得出最準(zhǔn)確的灌注結(jié)果。

      病例4

      脾動脈畸形

      男性54歲患者腹痛半年余

      同時獲取肺部功能信息和解剖結(jié)構(gòu)信息,雙能量信息補充灌注缺失的信息。雙能量灌注聯(lián)合掃描,一次檢查即可獲得肺腫瘤患者肺部和腫瘤的所有信息,避免了患者多次做CT掃描,節(jié)省了檢查時間,提高了治療的效率。

      病例5

      腹主動脈瘤動態(tài)血管

      病例6

      腎癌復(fù)發(fā),灌注成像評估藥物治療療效

      46歲男性病人,腎癌術(shù)后復(fù)發(fā)行TKI抗血管生成藥物治療,一周后行灌注CT對腫瘤藥物療效的進行早期評價。治療后,腫物血供明顯減少,提示治療有效。

      治療前

      治療后

      源于需求,需要治療前后觀察腫物的供血情況,評估治療方案是否有效。動態(tài)搖籃床技術(shù),采集超越探測器寬度的患者容積數(shù)據(jù),可提供病灶的血流、血容量、時間密度曲線、通透性等灌注參數(shù),治療前后對比灌注參數(shù),可對治療療效做出評估。

      病例7

      全腹灌注成像病例

      灌注范圍遠遠大于16cm。

      寬體CT僅16cm的探測器覆蓋范圍,遠遠不能滿足現(xiàn)今臨床對患者檢查的需求。

      動脈期最佳時相

      從灌注信息中提取最佳動脈期信息,做出最完美的CTA圖像。

      門脈期最佳時相

      從灌注信息中提取最佳門脈期信息,做出最好的門靜脈圖像。

      常規(guī)腹部三期增強由于對目標(biāo)血管時相的捕捉時機不準(zhǔn),往往無法準(zhǔn)確把各種血管清晰無干擾的顯影。CT灌注成像技術(shù)單次掃描記錄著造影劑進入動脈前到靜脈留出整個過程,我們即可從中選出腹部動脈、肝門靜脈、腹部靜脈的最佳時相的圖像進行診斷。

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