|
醫(yī)?；鸢踩P系著每一位參保群眾的切身利益，嚴厲打擊下列欺詐騙取醫(yī)?；疬`法行為—— 一 定點醫(yī)療機構及其工作人員的欺詐騙保行為 1.虛構醫(yī)藥服務，偽造醫(yī)療文書和票據(jù)，騙取醫(yī)?；鸬?； 2.為參保人員提供虛假發(fā)票的； 3.將應由個人負擔的醫(yī)療費用記入醫(yī)療保障基金支付范圍的； 4.為不屬于醫(yī)保范圍的人員辦理醫(yī)保待遇的； 5.為非定點醫(yī)藥機構提供刷卡記賬服務的； 6.掛名住院的； 7.串換藥品、耗材、物品、診療項目等騙取醫(yī)保基金支出的； 8.定點醫(yī)療機構及其工作人員的其他欺詐騙保行為。 二 定點零售藥店及其工作人員的欺詐騙保行為 1.盜刷醫(yī)療保障身份憑證，為參保人員套取現(xiàn)金或購買營養(yǎng)保健品、化妝品、生活用品等非醫(yī)療物品的； 2.為參保人員串換藥品、耗材、物品等騙取醫(yī)?；鹬С龅模?/p> 3.為非定點醫(yī)藥機構提供刷卡記賬服務的； 4.為參保人員虛開發(fā)票、提供虛假發(fā)票的； 5.定點零售藥店及其工作人員的其他欺詐騙保行為。 三 參保人員的欺詐騙保行為 1.偽造假醫(yī)療服務票據(jù)，騙取醫(yī)保基金的； 2.將本人的醫(yī)療保障憑證轉(zhuǎn)借他人就醫(yī)或持他人醫(yī)療保障憑證冒名就醫(yī)的； 3.非法使用醫(yī)療保障身份憑證，套取藥品耗材等，倒買倒賣非法牟利的； 4.涉及參保人員的其他欺詐騙保行為。 四 醫(yī)療保障經(jīng)辦機構工作人員的欺詐騙保行為 1.為不屬于醫(yī)療保障范圍的人員辦理醫(yī)保待遇手續(xù)的； 2.違反規(guī)定支付醫(yī)療保障費用的； 3.涉及經(jīng)辦機構工作人員的其他欺詐騙保行為。 五 其他欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為 |
|
|
