黎業(yè)娟 海南省婦幼保健院生殖醫(yī)學(xué)中心

精子活力、精子活動(dòng)率以及精子存活率是評(píng)估精液質(zhì)量的重要參數(shù)。那精子活力、精子活動(dòng)率、精子存活率分別代表什么含義呢？別傻傻分不清啦！

精子活力

精子活力是指精子運(yùn)動(dòng)能力的分級(jí)。每個(gè)精子的活力按以下分級(jí)：

前向運(yùn)動(dòng)(PR): 精子主動(dòng)地呈直線或沿著一大圓周運(yùn)動(dòng)。不管其速度如何。

非前向運(yùn)動(dòng)(NP): 所有其它非前向運(yùn)動(dòng)的形式，如以小圓周泳動(dòng)，尾部動(dòng)力幾乎不能驅(qū)使頭部移動(dòng)，或者只能觀察到尾部擺動(dòng)。

不活動(dòng)(IM): 沒有運(yùn)動(dòng)的精子。

精子活動(dòng)率

精子活動(dòng)率是指所有計(jì)數(shù)精子中能運(yùn)動(dòng)的精子所占的比例。

精子活動(dòng)率(%)=(PR+NP)/計(jì)數(shù)精子數(shù)*100%

精子存活率

精子存活率指在所有計(jì)數(shù)的精子中存活精子所占的比例，就是檢測(cè)精子是死的還是活的。我們?cè)陲@微鏡下觀察到的不動(dòng)精子(IM)，未必都是死精子。這存在兩種情況：真正死亡精子；活的但處于靜止?fàn)顟B(tài)的精子。

精子的存活率通過檢測(cè)精子膜的完整性來評(píng)價(jià)，可以常規(guī)檢測(cè)所有標(biāo)本的存活率，但對(duì)于前向運(yùn)動(dòng)精子少于 40% 的精液標(biāo)本特別重要。這個(gè)試驗(yàn)?zāi)軌蚝瞬榛盍υu(píng)估的準(zhǔn)確性，因?yàn)樗谰拥陌俜謹(jǐn)?shù)不應(yīng)超過不活動(dòng)精子的百分?jǐn)?shù)，而活精子百分率正常是超過活動(dòng)精子百分率的。

通過染料拒染法或低滲膨脹試驗(yàn)來鑒別細(xì)胞膜完整的精子，從而得出活精子的百分率。染料拒染法基于損傷的細(xì)胞膜，如非活（死）細(xì)胞上的膜，允許非透過膜性染料進(jìn)入膜內(nèi)從而使精子染色。而低滲膨脹試驗(yàn)的原理：只有細(xì)胞膜完整的細(xì)胞（活細(xì)胞）才能夠在低滲溶液中發(fā)生膨脹。