|
補血劑 補血劑針對的血虛證， * 補血分為直接補血、 * 間接補血兩類。 這中醫(yī)的補血，很多補血方劑實際上從治法角度來說，圍繞的是脾腎，過去我提到過人體的生化系統(tǒng)，先天生化系統(tǒng)是腎，后天生化系統(tǒng)是脾肺，由于脾肺，中間這個脾認為是后天治本更重視，因為脾往往概括肺，所以脾、腎就成為后天生化的很重要兩個系統(tǒng)，肝是調(diào)節(jié)系統(tǒng)，心是一種控制系統(tǒng)，總控制系統(tǒng)。 我們把血虛證一般分為心血不足、肝血不足，這兩個比較突出， * 心血不足， @ 當然可以是心悸，血不涵養(yǎng)心體，可以心悸怔忡， @ 血不涵養(yǎng)心神呢可以精神恍惚啊， @ 血虛也可以導(dǎo)致失眠、健忘。 * 肝血不足， @ 一方面影響到月經(jīng)方面的問題， 肝血不足，血海空虛，月經(jīng)量少、延期，甚至于因虛致瘀，產(chǎn)生這種虛性痛經(jīng)，或者血瘀。 @ 血虛之后呢， 必然影響到肝升發(fā)，肝體陰用陽了，甚至于肝血不能上榮頭面，可以出現(xiàn)頭暈、目眩，視物昏花，那肝血虛得很就這個表現(xiàn)了。 所以血虛分是分為心、肝血虛，實際上真正的補血，直接補血有沒有？用補血藥補肝血，芍藥入肝經(jīng)，象熟地入肝腎，那可以直接補血，但是實際上直接用補血藥補血，在臨床上這種用法并不多。 臨床上用得最多的是間接補血。 * 第一個補氣， 益氣生血用得很多，不管是，比如補血都用歸脾湯，那都是補氣占有很大成分。 我們說直接補血往往是以四物湯，當歸、芍藥、熟地、川芎合起來，前三味藥都涉及到有直接補血作用，而且四味藥全部都入肝經(jīng)，所以體現(xiàn)的是補肝血，直接補血，肝藏血嘛，但真正四物湯我們后面討論起來，養(yǎng)血是一方面作用，很重要的是養(yǎng)血調(diào)血，治療血虛血滯的。 而除了益氣補血之外， * 還要結(jié)合補腎也是一個間接補血的，腎精肝血互相轉(zhuǎn)化，精血同源，肝腎同源，所以這又是治療血虛證的一個方面，還是屬于不是直接補肝血，還是補腎。 我們常說的這個熟地，養(yǎng)血作用較好了，都是說它能夠滋腎填精補髓，同時也有養(yǎng)血作用，體現(xiàn)精血同源，肝腎同源。并不是專門補肝血了。 另外， * 補血也采取結(jié)合活血藥的方法，瘀血阻滯，新血不生，祛瘀能夠生新，所以在間接補血方面有這一方面。 因此我們用補血藥的同時， * 往往配合補氣， * 往往呢肝腎同治， * 同時要配伍一定的活血藥，是補而不滯，同時因虛致瘀，陰血虛導(dǎo)致血瘀呢，能夠祛瘀加強生新。 * 補血劑里也適當配行氣藥，使得這個方補而不滯。 因為補血藥不少都帶有陰柔特點，帶有滋膩特點，象地黃，用的時候往往配一點點，小量的砂仁，有的放點陳皮，使他理氣化濕、行氣化濕了，使補血補而不滯。 所以補血劑的構(gòu)成有這些特點，或者這些方法。 （附: 凡是以補血養(yǎng)血的藥物組合，用以治療血虛病證的方劑，統(tǒng)稱為補血劑。 此類方劑，適用于： * 頭暈、眼花，面色  白無澤；* 唇色淡，爪甲枯癟； * 心悸失眠； * 婦女月經(jīng)愆[qiān]期，量少色淡； * 脈細數(shù)或細澀，舌質(zhì)淡紅，苔滑少津等證。 本類方，多以熟地、當歸、芍藥、阿膠等品為主要組成部分，代表方如四物湯、歸脾湯、當歸補血湯等。 筆記者摘自《方劑學(xué)》五版）
|
|
|
