【運用大黃附子湯,五苓散,真武湯三方加減治療糖尿病腎病IV期,蛋白尿,下肢重度凹陷性水腫】其中大黃附子湯溫陽散寒,通便止痛之功效,主治陽虛寒結(jié),腹脅疼痛,大便秘結(jié),手足厥泠,舌苔白膩,脈弦緊。真武湯溫陽利水,主治陽虛水泛證。癥見畏寒肢厥,小便不利,心下悸動不寧,頭目眩暈。五苓散溫陽化氣,利濕行水。 本例患者65歲,糖尿病,高血壓病史十余年,蛋白尿2+,一年來雙下肢反復水腫,近一個月來顯著加重。目前以胰島素三短一長+利格列汀降糖,絡活喜+倍他洛克緩釋片降血壓,以及呋塞米和螺內(nèi)酯利尿等治療,水腫消退治療效果不佳。辨證為脾腎陽虛水濕瘀阻,以上述三方加減組方。患者今日復診,訴癥狀明顯減輕,一周來體重下降6斤,大便通暢,雙下肢水腫減輕,全身舒爽。 中醫(yī)治療糖腎lV期,黃芪,大黃為治療糖尿病病腎病要藥,益氣活血,通腑瀉濁,降尿低蛋白。 |
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