百濟(jì)神州先后在12個(gè)省份將治療乳腺癌的凱素從每100毫克5510元降至3350元，恒瑞把適用于非骨髓性癌癥的硫培非格司亭注射液從每支6800元降價(jià)到3680元。近期國家醫(yī)保目錄調(diào)整在即，各大中外藥企紛紛做足功課，拿出提前降價(jià)和主動喊話溝通等談判手段，為走進(jìn)醫(yī)保大門鋪平道路。

藥價(jià)居高 上萬到上千萬

如何買得起抗癌藥？對于萬千患者來說是個(gè)問題。

曾在原衛(wèi)生部工作多年，如今擔(dān)任北京愛譜癌癥患者關(guān)愛基金會管理委員會主席的史安利向記者披露，目前抗癌藥普遍價(jià)格不菲，例如施貴寶用于治療多種癌癥的PD-1抑制劑價(jià)格高達(dá)上萬元，羅氏今年推出的乳腺癌新藥帕捷特每盒也需要約1.8萬元。

“肺癌特效藥泰瑞莎一瓶需要1萬多元，一瓶只夠吃一個(gè)月，患者的壓力可想而知?！笔钒怖f。

而更大的難題在于，所有的癌癥都需要至少數(shù)種藥的聯(lián)合治療，這讓患者的經(jīng)濟(jì)壓力直線飆升。

誰不想好好治療呢？可有時(shí)候選擇余地真的不大。近日諾華在美國上市了一種小兒脊髓性肌肉萎縮特效藥Zolgensma，就因?yàn)槠鋯蝺r(jià)約合1400多萬元人民幣而引發(fā)了全球性的激烈討論。諾華甚至為這種藥推出了分期付款服務(wù)。

“這一劑藥，就相當(dāng)于北京二三環(huán)周邊的一套大戶型住房了。”一位業(yè)內(nèi)人士說，高價(jià)的特效藥，就是如此讓人愛恨交加。

拉低價(jià)格 仿制藥上市

為了解決個(gè)別極端貧困患者無錢就醫(yī)的難題，部分藥企推出了相應(yīng)救助方案。但救助貧困患者只能覆蓋少數(shù)人，降低抗癌藥關(guān)稅等稅率對藥價(jià)影響又過小。業(yè)內(nèi)人士表示，真正對藥價(jià)能產(chǎn)生最大化影響的，還是醫(yī)保。

思派大藥房是國內(nèi)一家主營抗癌藥等新藥、特效藥的大型連鎖藥房，其中銷售的大量抗癌藥起價(jià)都要4000多元，只有肺癌用藥易瑞沙的售價(jià)便宜不少。

“這得益于仿制藥與醫(yī)保的共同發(fā)力?！睋?jù)該藥房一位李姓負(fù)責(zé)人介紹，前幾年阿斯利康的原研藥易瑞沙每盒售價(jià)5500元，齊魯制藥推出的仿制藥伊瑞可只要1600多元。而在伊瑞可進(jìn)了醫(yī)保之后，為了保住市場份額，進(jìn)口藥易瑞沙跟進(jìn)降價(jià)，如今易瑞沙與伊瑞可的價(jià)格均只有600元上下。

主動降價(jià) 力爭入醫(yī)保

除了抗癌藥，其他亟須納入醫(yī)保的高價(jià)藥也著實(shí)不少。阜外醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師荊大夫向記者表示，司來帕格和馬昔騰坦都是治療肺動脈的藥物，而且均未進(jìn)入醫(yī)保。“患者用一個(gè)月司來帕格要花5萬元，馬昔騰坦也得花3萬元?！鼻G大夫說。

好在今年7月前后國家醫(yī)保局有望出臺新版醫(yī)保藥品目錄，部分高價(jià)藥所屬藥企表現(xiàn)出了力爭進(jìn)入的態(tài)度。

國家醫(yī)保局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，2018年職工醫(yī)保基金收入13259.28億元，增長8.7%；基金支出10504.92億元，增長11.5%?；鹬С鲈龇h(yuǎn)高于收入增幅，使得醫(yī)保對價(jià)格過貴的藥品持謹(jǐn)慎態(tài)度。