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幾乎每個(gè)人，都曾有過頭暈、胸悶、氣短的經(jīng)歷或類似癥狀。 如果頻繁發(fā)生，有經(jīng)驗(yàn)的人就會(huì)站出來說：“你要不去檢查一下心臟？”。 有些人會(huì)覺得，“這也太小題大做了吧”。 其實(shí)，還真不是！ 因?yàn)檫@些外顯于體表的癥狀如果頻繁發(fā)生，很大幾率是在反映心臟的內(nèi)在變化，比如血壓、血脂、血糖等。 臨床實(shí)踐和研究證明，通過身體的這幾項(xiàng)指標(biāo)，可以判斷心臟的健康水平。 心率 心率是正常人安靜狀態(tài)下每分鐘心跳的次數(shù)，也叫安靜心率。 一般為60～100次/分，臨床實(shí)踐中，最佳心率范圍是60~75次/min。 無論是男性還是女性，隨著心率次數(shù)的增加，心血管疾病死亡風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。 一項(xiàng)研究*表明，當(dāng)心率＞75次/min時(shí)，死亡風(fēng)險(xiǎn)基本呈線性升高。 然而，心率特別慢的時(shí)候，如＜60次/min（運(yùn)動(dòng)員、長(zhǎng)期從事體力勞動(dòng)者除外），死亡風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增高。 *國際維拉帕米緩釋/群多普利研究 好的生活習(xí)慣有助于長(zhǎng)期降低心率：如堅(jiān)持鍛煉、保持體重、健康飲食、戒煙戒酒、少喝咖啡多喝水等。 但，如果心率長(zhǎng)期過低，比如清醒狀態(tài)下心率小于40次/分，或心室停跳超過3秒以上，或有心動(dòng)過緩的臨床表現(xiàn)，則可能需要安裝起搏器。 血壓 血壓是推動(dòng)血液在血管內(nèi)流動(dòng)的動(dòng)力。 收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg時(shí)，則為高血壓，是導(dǎo)致冠心病的主要元兇之一。 到55歲時(shí)，血壓正常的人患心臟病或中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)較低（22%~41%），而同樣年齡層、有高血壓的人，患心臟病或中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高（42%~69%）。 維持血壓低于120/80，可有效減少心臟病和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。 然而，一旦患上高血壓，無論是否有癥狀，都需要堅(jiān)持服用降壓藥，同時(shí)合理膳食，適量運(yùn)動(dòng)，并堅(jiān)持每天早晚各一次血壓，即使控制較好，也應(yīng)該每周測(cè)量2~3次。 膽固醇 膽固醇是一種存在于血液中的脂類物質(zhì)，一般與蛋白質(zhì)結(jié)合形成水溶性復(fù)合物——脂蛋白后，再運(yùn)轉(zhuǎn)到機(jī)體中參與代謝。 血液中膽固醇水平過高是動(dòng)脈粥樣硬化及多種心血管疾病的重要誘因。 有研究指出，55歲且已有高膽固醇11~20年的人有心臟病的風(fēng)險(xiǎn)，比已有高膽固醇1~10年的人高1倍，比沒有高膽固醇問題的人高4倍。 健康人的血液中總膽固醇含量應(yīng)當(dāng)?shù)陀?.8mmol/L，其中低密度脂蛋白膽固醇應(yīng)低于3.37mmol/L，高密度脂蛋白膽固醇應(yīng)高于1.04mmol/L，即“低”的低點(diǎn)兒，“高”的高點(diǎn)兒。 如果存在高膽固醇，應(yīng)該盡量通過運(yùn)動(dòng)和飲食使之降低。若年齡超過30歲，建議至少每年篩檢一次膽固醇水平，特別是肥胖人群，或有其他心血管疾病的患者。 空腹血糖 血糖是指血液中的葡萄糖，空腹情況下，正常人的血糖值為3.9-6.1mmol/L，如果隨機(jī)血糖大于等于11.1 mmol/L，則可確診糖尿病。 糖尿病對(duì)心血管系統(tǒng)的威脅是極為嚴(yán)重的。 一般而言，糖尿病患者心血管疾病的危險(xiǎn)性比非糖尿病患者高2-3倍。特別是女性，在糖尿病確診時(shí)，約有50%存在心血管疾病。 并且，高血糖還會(huì)增加心臟病發(fā)作的并發(fā)癥。 在有心血管疾病的糖尿病患者和沒有心血管疾病的糖尿病患者的比較中，每100人/年：心肌梗死/急性冠狀動(dòng)脈綜合征分別為6.0和1.7，卒中為5.3和1.5，心力衰竭為8.4和1.2，全因病死率為18.5和5.0。 如果能更好地控制血糖，則可以避免部分心血管事件和死亡的發(fā)生。 通常，高血糖可通過減肥和飲食調(diào)節(jié)，但若是糖尿病患者，則需要根據(jù)醫(yī)囑服用藥物進(jìn)行控制。 血液怕甜、怕稠也怕高壓 沒日沒夜，胡吃海喝 等于在心臟承受力的邊緣瘋狂試探 ▎本文審稿醫(yī)生： ▎參考文獻(xiàn)： 【1】李濤.健康心臟“金指標(biāo)”.《醫(yī)藥前沿》，2012 【2】王長(zhǎng)遠(yuǎn).心率:心臟保護(hù)的新靶點(diǎn).《中華高血壓雜志》，2012 【3】方留民.中年血壓可預(yù)測(cè)心臟病風(fēng)險(xiǎn).《醫(yī)藥前沿》，2012 【4】潘靜薇.膽固醇水平多少才理想.《家庭用藥》，2017 【5】中年高膽固醇者晚年有心臟風(fēng)險(xiǎn).《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床》，2016 【6】安振梅.糖尿病與心血管疾病.《華西醫(yī)學(xué)》，2002 【7】杉杉.糖尿病患者需重視心臟病風(fēng)險(xiǎn).《中華醫(yī)學(xué)信息導(dǎo)報(bào)》，2015 【8】高血糖增加心臟病發(fā)作并發(fā)癥.《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床》，2017 ▎聲明： 1、本文配圖來源于pexels.com或unsplash.com。 2、gif動(dòng)圖來源于soogif.com，如有侵權(quán)，請(qǐng)后臺(tái)聯(lián)系處理。 3、如果你已經(jīng)學(xué)到了，趕緊去給小伙伴也科普一下吧。 4、加入301醫(yī)院心臟健康研究：需配合華為/榮耀手機(jī)，以及智能穿戴設(shè)備（HUAWEI WATCH GT國內(nèi)版、華為手環(huán)3/華為手環(huán)3 Pro、榮耀手表魔法/夢(mèng)幻系列、榮耀手環(huán)4 標(biāo)準(zhǔn)版/NFC版）。 |
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