“我們第一次成功地將實體瘤與血液生物標(biāo)志物聯(lián)系起來，指示病人是否仍能得到緩解，”City of Hope免疫腫瘤科主任、該研究的通訊作者Peter P. Lee說。“當(dāng)患者第一次被確診癌癥后，首要任務(wù)是區(qū)分具有更高復(fù)發(fā)風(fēng)險的患者。我們有基于腫瘤基因組的風(fēng)險分層檢測，但是血液檢測將更具吸引力，當(dāng)前還是空白，我們正努力改變現(xiàn)狀。”

根據(jù)7月8日發(fā)表的《Nature Immunology》，一個人的抗腫瘤免疫反應(yīng)取決于對細胞因子作出反應(yīng)的促炎和抗炎信號之間的平衡。Lee和同事使用40名乳腺癌患者平均隨訪4年的數(shù)據(jù)，獲得關(guān)聯(lián)分析，然后在另外38名乳腺癌患者獨立隊列中得到驗證，以建立一個預(yù)測乳腺癌患者是否會在幾年內(nèi)復(fù)發(fā)的基準(zhǔn)。

“外周血免疫細胞（健康免疫系統(tǒng)背后的引擎）中細胞因子信號的平衡是一個人免疫系統(tǒng)整體狀態(tài)的指標(biāo)，”Lee說。

“因此，除了癌癥這些發(fā)現(xiàn)也適用于免疫系統(tǒng)必須對抗的其他疾病，”他補充說。“這種一般性的方法也可能有助于預(yù)測自身免疫和傳染病患者的預(yù)后。”

癌癥患者的外周血免疫細胞是免疫系統(tǒng)的一個重要組成部分，往往負(fù)責(zé)減少促炎細胞因子信號反應(yīng)，增加免疫抑制細胞因子信號反應(yīng)，意味著一個有利于癌癥擴散的系統(tǒng)免疫環(huán)境。

Lee和他的同事分析了乳腺癌新診斷患者外周血中不同免疫細胞類型的許多促炎和抗炎細胞因子的信號反應(yīng)。他們發(fā)現(xiàn)一些患者的調(diào)節(jié)性T細胞中4種不同的細胞因子（2種促炎細胞因子和2種抗炎細胞因子）信號發(fā)生改變。診斷時，外周血中這些細胞因子信號模式反映了免疫系統(tǒng)的狀態(tài)，并可以預(yù)測3至5年后的復(fù)發(fā)。

科學(xué)家們利用他們的數(shù)據(jù)建立了一個細胞因子信號指數(shù)（CSI）。患者抽血進行測試，然后通過一個算法運行數(shù)據(jù)，這個算法將導(dǎo)出一個數(shù)值，告訴醫(yī)生病人在三到五年內(nèi)癌癥復(fù)發(fā)的風(fēng)險是多少。

Lee說：“預(yù)知癌癥復(fù)發(fā)的可能性將告訴醫(yī)生和病人癌癥治療應(yīng)該有多積極。CSI是確診時患者免疫系統(tǒng)的整體反映，我們現(xiàn)在知道它們也是未來復(fù)發(fā)的主要決定因素。”