過(guò)度午睡，可能是老年人出現(xiàn)認(rèn)知衰退的早期預(yù)警信號(hào)。

我們都知道隨著年紀(jì)漸長(zhǎng)，睡眠品質(zhì)會(huì)惡化，尤其老年人夜間睡眠質(zhì)量不佳，可能會(huì)帶來(lái)認(rèn)知能力下降的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)此很多老年人選擇午睡。

但是，研究表明過(guò)度午睡同樣也可能預(yù)示著認(rèn)知能力下降的風(fēng)險(xiǎn)，雖然一直以來(lái)沒(méi)有關(guān)于睡眠和認(rèn)知能力之間較明確的生物學(xué)機(jī)制的研究成果，但對(duì)午睡時(shí)間的把控確實(shí)不可小覷。

老年人的睡眠問(wèn)題需要得到更多的關(guān)注。

越來(lái)越多的證據(jù)表明，夜間睡眠障礙是認(rèn)知能力下降的一個(gè)危險(xiǎn)因素，那到底是什么原因呢？

阿爾茨海默病的病因復(fù)雜，其中和睡眠有關(guān)的研究表明，它與一種被稱為 β-淀粉樣蛋白的有毒蛋白質(zhì)的形成有關(guān)，這種蛋白質(zhì)對(duì)腦細(xì)胞有毒性，而睡眠不足就會(huì)導(dǎo)致淀粉樣蛋白在大腦中堆積。

還有一個(gè)研究小組在 Neuron 雜志上報(bào)道：深度睡眠時(shí)腦電波之間的協(xié)調(diào)協(xié)助記憶更新，而老年人深度睡眠不足，該協(xié)調(diào)能力降低，從而導(dǎo)致記憶力下降。

此外，Kristine Yaffe醫(yī)學(xué)博士發(fā)現(xiàn)在患有睡眠呼吸障礙的女性中，44.8%的人患有癡呆癥或輕度認(rèn)知障礙，而在那些沒(méi)有呼吸和睡眠障礙的女性中，這一比例為31.1%，因此導(dǎo)致認(rèn)知能力下降的關(guān)鍵因素之一是缺氧。

夜間睡眠障礙會(huì)帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn)，所以很多人選擇通過(guò)白天補(bǔ)充睡眠，但實(shí)際上午睡的作用是一直有爭(zhēng)議的。

現(xiàn)在，加州大學(xué)舊金山分校(UC San Francisco)科學(xué)家歷時(shí)12年的一項(xiàng)研究，進(jìn)行了老年人睡眠習(xí)慣的跟蹤，2019年6月18日在《阿爾茨海默病與認(rèn)知癥》(Alzheimer's & Dementia)雜志上發(fā)表了更多的成果。

研究表明過(guò)度午睡可能是老年人出現(xiàn)認(rèn)知衰退的早期預(yù)警信號(hào)。研究報(bào)告的主要作者Yue Leng博士說(shuō)：“我們第一次清楚地表明，客觀測(cè)量的午睡與認(rèn)知能力下降的長(zhǎng)期風(fēng)險(xiǎn)之間存在關(guān)聯(lián)。”

  研究表明：過(guò)度午睡預(yù)示了患認(rèn)知癥的風(fēng)險(xiǎn)

研究人員使用安裝在手腕上的傳感器，對(duì)居住在社區(qū)的近3000名65歲以上的老人進(jìn)行了為期五天的睡眠-覺(jué)醒習(xí)慣跟蹤，然后在之后的12年里對(duì)他們進(jìn)行認(rèn)知評(píng)估。

研究報(bào)告：

• 與每天只午睡30分鐘或更少的老人相比，平均每天午睡兩小時(shí)或更長(zhǎng)時(shí)間的老人出現(xiàn)臨床顯著認(rèn)知障礙的可能性高出66%。

• 每天小睡一小時(shí)以上的老人在11年內(nèi)患帕金森病的幾率是其他人的兩到三倍。

• 在夜間睡眠好的老人中，過(guò)度午睡依然與后來(lái)的認(rèn)知障礙聯(lián)系最緊密，這表明夜間睡眠的問(wèn)題與過(guò)度午睡會(huì)產(chǎn)生的后果沒(méi)有直接關(guān)系。

Kristine Yaffe

研究結(jié)果：

Yue Leng博士和Kristine Yaffe博士表示，認(rèn)知癥患者白天小睡的可能性是無(wú)癡呆癥患者的三倍；這種關(guān)系可能是雙向的: 有認(rèn)知障礙的人可能會(huì)睡得更多，而睡得更多的人日后認(rèn)知能力下降的風(fēng)險(xiǎn)更高。

當(dāng)然這種雙向關(guān)系只是一種猜測(cè)，這項(xiàng)研究的成果只是表明：午睡可能會(huì)在更廣泛的范圍內(nèi)，預(yù)示著患癡呆癥和認(rèn)知能力下降的風(fēng)險(xiǎn)。

對(duì)睡眠與認(rèn)知能力下降之間的生物學(xué)機(jī)制需要更多的跟蹤研究，來(lái)明確午睡是否僅僅是認(rèn)知衰退的早期預(yù)警信號(hào)，還是真的會(huì)導(dǎo)致認(rèn)知癥。

  對(duì)于預(yù)防認(rèn)知癥的一些建議

• 臨床醫(yī)生和照護(hù)人員應(yīng)該密切關(guān)注老年人的24小時(shí)睡眠模式。

• 最重要是提高夜間睡眠質(zhì)量，保持足夠的深度睡眠和一定的規(guī)律，每天大約8小時(shí)。

• 盡量在夜間正常時(shí)間睡眠，避免提前小睡導(dǎo)致夜間難以入眠。

• 午睡的時(shí)間把控在30分鐘左右，最好不超過(guò)1個(gè)小時(shí)。

• 出現(xiàn)睡眠問(wèn)題，比如日間嗜睡、提前小睡、難以入眠、夜間易醒等問(wèn)題一定不要掉以輕心，要及時(shí)詢問(wèn)醫(yī)生。

Reference:

【1】Nicholas Weiler. Excessive Napping Linked to Cognitive Decline in Older Men.

【2】Jennifer O'Brien. Sleep Apnea Linked to Increased Risk of Dementia in Elderly Wome

【3】Matthew Walker. Wake-up call: How a lack of sleep can cause Alzheimer’s

【4】Matthew Walker. Old Brains Come Uncoupled in Sleep: SlowWave-Spindle Synchrony, Brain Atrophy, and Forgetting