穩(wěn)定期治療的主要目的: 在于預(yù)防慢阻肺急性加重,改善日?;顒?dòng)能力,盡可能恢復(fù)受損的心肺功能,防止或減緩心肺功能的繼續(xù)減退,預(yù)防或減輕慢阻肺引起的各種并發(fā)癥等。為防止肺功能繼續(xù)惡化,以及進(jìn)入秋冬后臨床癥狀的急速加重,慢阻肺患者應(yīng)在夏季這個(gè)穩(wěn)定期抓緊治療。 穩(wěn)定期慢阻肺的主要處理措施: 包括戒煙、藥物治療和運(yùn)動(dòng)鍛煉、長(zhǎng)期氧療、營(yíng)養(yǎng)治療等。其中藥物治療仍是長(zhǎng)期治療中的關(guān)鍵,它能夠有效地改善癥狀和預(yù)防復(fù)發(fā),減少急性加重的頻率和嚴(yán)重程度,并起到改善健康狀況和提高活動(dòng)耐受能力等。同時(shí),患者可以逐漸養(yǎng)成健康的生活方式,比如積極參加運(yùn)動(dòng)鍛煉、堅(jiān)持長(zhǎng)期氧療、配合營(yíng)養(yǎng)治療等等。 鐘院士強(qiáng)調(diào),除了持久治療外,治療過程中可能產(chǎn)生的安全隱患更是不容忽視。以穩(wěn)定期慢阻肺患者使用的吸入激素為例,雖然從某種程度上可以起到減少急性加重、改善生活質(zhì)量的療效,但長(zhǎng)期使用吸入激素會(huì)顯著增加口咽部真菌病和聲音嘶啞的發(fā)病率,此外吸入皮質(zhì)激素組的肺炎的不良事件發(fā)生率也顯著高于安慰劑組,因此吸入激素不是慢阻肺防治的首選。 鐘院士還強(qiáng)調(diào),由于慢阻肺多發(fā)于中老年人群,應(yīng)注意減少骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn),長(zhǎng)期服用激素易引起的骨質(zhì)疏松稱為激素性骨質(zhì)疏松,具有發(fā)病早、程度重、易骨折等特點(diǎn),因此應(yīng)避免在慢阻肺急性加重時(shí)反復(fù)使用糖皮質(zhì)激素。 |
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